首 页 单位简介 工作动态 机构组成 党群工作 科研发展 防病知识 政务公开
  
 
   您当前的位置 : 天津市疾病预防控制中心 >> 专题报告 >> 普及健康生活 >> 远离艾滋爱自己
艾滋病防控的重要意义
2017-04-13 14:37  来源:性病艾滋病预防控制室

  艾滋病从产生到蔓延,已经超出了医学的范围,涉及到了社会的方方面面,对社会造成了巨大的冲击,这种冲击既包括对人们心理和行为的冲击,也包括对于社会政治、经济等方面的冲击。

  1.人口、经济冲击:艾滋病对非洲国家经济发展的影响有些是直接的,但可能更多的是间接的。例如在乌干达,司机是最大的艾滋病群体之一,1996年世界银行的一份调查报告显示,乌干达的司机大部分是艾滋病病毒感染者。而研究表明,乌干达近年交通事故的增多与大部分司机是艾滋病病毒感染者有关,而由于交通事故,乌干达每年要损失5%的国内生产总值。又如由于艾滋病泛滥而引起游客们的恐惧,使坦桑尼亚等国的旅游业受到沉重打击。艾滋病对非洲国家经济发展的更大的破坏性影响将体现在未来一段时间。一个人从感染艾滋病病毒至发展到艾滋病病人直到最后死亡,一般要经过6~12年,即非洲国家现在的数千万感染者将在未来10年左右的时间里死去。在9个发病率最高的非洲国家,人均预期寿命已由64岁降至47岁。联合国有关高级官员称,南非的艾滋病危害比旱灾和种族隔离还要厉害。经济发展形势较好的国家如南非、乌干达、博茨瓦纳等将在未来几年经受艾滋病的严峻考验。经济状况不佳且艾滋病流行非常严重的国家形势会更加危急。到2005年,肯尼亚国内生产总值因艾滋病的影响将比无艾滋病的情况下低15%,并且将由此而出现一个严重的经济萧条期。

  2.贫困和医疗负担:比如,仅占世界生产总值1.25%的发展中国家,其HIV感染人数却占到了全世界感染人数的90%。在高收入的发达国家,艾滋病正向本国内更为贫穷和落后的地区转移。美国2000年HIV感染人数的统计资料表明,仅占人口总数13%的非洲裔美国人,感染人数估计达到了美国总感染人数的54%。不同发展程度的发展中国家,其成人HIV感染率差别很大,从中国的不到1%到斯威士兰的每3个成人中就有一人感染。据世界银行有关专家在1995年对72个发展中国家的研究发现,不同国家城镇居民感染率差别的2/3可以由8个流行病学、社会学和经济学指标解释,其中包括反映贫困和平等程度的2个指标:人均国民生产总值和收入不平等。当其他影响因素不变时,低收入与收入水平不平等和艾滋病感染率呈显著正相关。人均收入平均每增加2000美元,城镇居民的HIV感染率下降4%。治疗一例艾滋病病人和治疗一例其他门诊病人的费用之比为5:1。在泰国,治疗一例艾滋病病人的医疗费用约为24344泰铢(1000美元),是平均每个家庭6个月收入的总和。在中国,无症状期的HIV感染者平均每人年门诊费用为13729元,住院费用为4745元;艾滋病病人平均每人年门诊及住院费用分别为15023元和22242元。既门诊又住院平均每人每年的门诊及住院医疗费用,无症状期的HIV感染者为16248元,艾滋病病人为36795元。无症状期的HIV感染者和艾滋病病人,他们的平均每人每年门诊及住院费用总和,分别为我国城镇居民人均可支配年收入的2.59倍和5.86倍。

  3.艾滋病对感染者心理的影响:感染HIV后,人体免疫系统的功能进行性丧失,最终出现各种机会性感染和艾滋病相关肿瘤,如肺孢子菌肺炎(PCP)、脑弓形虫病、隐孢子虫病、结核病、淋巴瘤、卡波济氏肉瘤(KS)、食管念珠菌病等。在最初知道感染状态时,感染者一般会经历害怕,甚至绝望。他们往往把艾滋病和死亡联系在一起,认为自己不久将离开人世。耳闻目睹身边亲朋好友或同事、熟人死亡的故事无疑会加重感染者恐惧和绝望的情感体验。研究表明,在经历过同伴因艾滋病死亡的研究对象中,2/3的人在过去一个月里都经历过悲伤症状。悲伤和情感抑郁以及避免采取应对措施显著相关。伙伴的死亡不仅让感染者经历失去伙伴的痛苦,而且使他们感到自己的命运也会和伙伴一样,死亡正等待着他们,他们对未来失去了希望。在对未来失去希望的情况下,感染者的精神状态和应对病痛的能力急剧下降。他们往往拒绝采取应对措施或拒绝各种帮助,将自己封闭起来,任凭恐惧和绝望的心理侵吞自己。更有甚者,可能会采取报复社会的故意传播手段。

  4.艾滋病对家庭的影响:与其他严重疾病一样,艾滋病是一类家庭事件。因其特有的生物学特征,HIV感染不仅是个体的事情,它可使整个核心家庭都处于被感染的危险之中:夫妻双方如果有一方感染了HIV,另一方也处于感染的危险之中;如果妇女感染了HIV并怀孕,她的小孩也有可能感染。同时,因其特有的社会学特征,人们往往把HIV感染者和社会边缘人群联系在一起,感染者及其家人要承受较大的社会歧视。因此,它不仅是病人本人的疾病,也是整个家庭的疾病。

  5.社会问题:首先是立法和法律改革问题,随着艾滋病问题的日益严重,产生了许多与艾滋病相关的法律诉讼。目前人们讨论的焦点主要集中在对待艾滋病患者的态度上以及关于HIV感染者和艾滋病病人的基本权利保障等问题。然后是艾滋病检测和治疗中的知情同意与隐私保护问题,由于艾滋病无法治愈的特点,艾滋病的预防和干预工作就成为遏制艾滋病不断蔓延的一个重要手段,而要进行有效的预防和干预首先需要检测哪些人携带了艾滋病,哪些群体处于易感的边缘,但如何进行有效的检测,是强制性检测还是自愿检测却是一个需要慎重考虑的问题。为了保护感染者的隐私,使他们免受暴露带来的歧视和伤害,在检测过程中我们需遵循一些基本的科研伦理和医学伦理,原则是保护他们的隐私做到真正的知情同意。还要充分考虑到检测对象面临的潜在心理和社会压力,尽最大努力保护他们的隐私,这些都是极为关键的。随后是边缘化人群的问题,就我国而言改革开放在使农村劳动力获得了很大的自主性,调动起了他们的劳动积极性的同时也使得城市成为吸纳人力、物力和财力等资源的中心,为了谋求生存大量的农村人口流入城市,以青年男女最多。由于在市场经济面前缺乏竞争力,处于边缘地位的农民工更容易从事有可能危及自己身体健康的危险行为,其中包括重体力活、性服务工作和贩毒吸毒等,以及医疗卫生知识的匮乏等因素使他们在面临包括艾滋病在内的一些危险时表现得极其脆弱,很容易受到伤害。农民工感染艾滋病后对家庭经济是一个沉重的打击。另一方面由于感染者多是青壮年病人,开始发病后陆续去世导致农村中出现很多隔代家庭、单亲家庭,出现了大量的孤寡老人和孤儿,老人的生活和儿童的教育生活问题面临极大困难。

  因此,在艾滋病的防治方面,社会各个部门需要在明确各自工作区域的同时通力合作,进行政策调整和制度创新,真正发挥职能部门的作用。全社会共同意识到艾滋病并非一个简单的医学问题,而是一个与消除贫困、推进教育与社会发展相互作用的复杂的社会问题。控制艾滋病需要全社会的共同努力,尤其具有社会责任感的企业的加入至关重要。

相关信息

帮助信息 | 隐私安全 | 网站地图 | 版权与免责声明
地址:天津市河东区华越道6号   电话:022-24333453   邮编:300011
津ICP备11005889号-4   津公网安备12010202000385号  网站技术支持:津云(022-23601701)
政务服务热线:12345