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恶性肿瘤
  
  恶性肿瘤,就是在日常生活中人们俗称的癌症,它是将近一百多种相关疾病的统称。当身体内部的细胞发生突变后,它会不断地分裂,不受身体的控制,从而最后形成癌症。在我们人类的身体中,所有的器官都是有细胞构成的。细胞的生长和分化可以满足身体的需要,这种有序的过程可以保证一个人的身体健康。但是,如果秩序出现混乱的状态,比如细胞将会继续的分裂下去,那么这些额外的大量细胞就会形成肿瘤。恶性的肿瘤细胞可以侵犯甚至破坏相邻的组织和器官,而且,癌细胞可从肿瘤中穿出,进入到血液或者淋巴系统,这就是癌症如何从原发的部位到其他器官形成的肿瘤,而这个过程就叫做细胞转移。多数的癌症就是根据他们起始的器官或细胞的类型来命名的。在我国,有十大常见的恶性肿瘤:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴癌、宫颈癌、鼻咽癌。其中肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌和宫颈癌是最为多见的约占于全部的恶性肿瘤的78%-80%。
  一级预防
  随着人类对癌这一顽症认识的不断深化、逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武器。许多科学研究及有效控制活动表明,癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防。1/3癌症如能及早诊断,则可能治愈。合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。当今世界对我们传统的习惯提出了很多挑战,已出现的新的健康观点需要不断认识。个人、家庭及至社区比以往更有责任帮助自己和他人防患疾病,改善生活方式和环境以促进健康。政府必须采取适当措施,以支持个人、家庭及社区的活动。只有将肿瘤预防与控制纳入到人们日常生活及工作议事日程中,才能真正起预防作用。 癌症预防的最终目的,就是降低癌症的发生率和死亡率。为了达到这一目的,可通过下列几种预防措施:一级预防、二级预防、三级预防和化学预防等。
  癌症预防:一级预防、 二级预防、 三级预防
  一级预防 :--第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。对个人,这是0期,是重要捣阑加谖慈quot;时期。
1、 避免吸烟
  吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质,如3-4苯丙芘,多环芳香烃、酚类、亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时,焦油颗料便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿,在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
2、 饮食结构
  美国饮食、营养及癌委员会(DNC)的调查表明:结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
  1997年中国营养学会公布的8条膳食指南为:
1)食物多样,谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。
2)多吃蔬菜、水果与薯类,维护心血管健康,增加抗病能力,预防癌症,预防眼疾。
3)每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏,仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高,并与豆类食品一样,是优良的蛋白质来源。
4)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面,赖氨酸含量高;而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
5)膳食与体力活动平衡,保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。
6)吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克,是世界卫生组织建议值的两倍以上,故应减少食盐量的摄入。
7)饮酒应节制。
8)吃清洁卫生、不变质的食品。包括选购符合卫生标准的食品,尤其是绿色食品。
3、其它 如职业、环境、感染、药物等
  因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)。有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系:如乙肝病毒与肝癌,人乳头瘤病毒与宫颈癌。在一些国家,血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性。暴露于一些离子射线和大量的紫外线,尤其是来自太阳的紫外线,也可以导致某些肿瘤,特别是皮肤癌。常用的有致癌性的药物包括性激素--雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。
  二级预防
  二级预防:--第二级预防或临床前预防、"三早"预防。其目标是防止初发疾病的发展。
  其任务包括针对癌症症状做到"三早"(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期,恢复健康。
(一)重视癌症十大危险信号
1)体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。
2)持续性消化异常,或食后上腹部饱胀感。
3)吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。
4)持续性咳嗽,痰中带血。
5)耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。
6)月经期外或绝经期后的不规则阴道出血,特别是接触性出血。
7)大便潜血、便血、血尿。
8)久治不愈的溃疡。
9)黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。
10)原因不明的体重减轻。
(二)对某些人群进行普遍检查。
(三)治疗癌前病变:如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,结肠息肉,支气管上皮的增生和化生等。
(四)加强对易感人群的监测:如有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。
(五)肿瘤自检:对于体表可触及可看到的部位,也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。
  三级预防
  三级预防:--第三级预防,临床(期)预防或康复性预防。
  其目标是防止病情恶化,防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT),正确选择合理甚至最佳诊疗方案,以尽早扑灭癌症,尽力恢复功能,促进康复,延年益寿,提高生活质量,甚至重返社会。

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