刚果民主共和国的埃博拉病毒病疫情本周仍在继续。2019年9月25日至10月1日，北基伍省和伊图里省报告了20例新发确诊病例，而前一周为29例。对本周病例数量的减少现象应作出谨慎解释，因为某些卫生区存在的操作和安全挑战使病例检测和应对活动举步维艰。过去一周，超过一半病例(55%)来自Mambasa和Mandima卫生区，疫情的热点明显从Butembo、Katwa和Beni等高密度城市环境转移到了人口密度较低的更多农村地区。这导致了传播格局的改变，基于社区的传播增多了而医疗机构中的传播可能减少了。相反，这可能在覆盖受影响村庄方面带来新的入径问题和后勤挑战，特别是在进入雨季之时。

　　在Mambasa卫生区，由于迟迟未能提高对埃博拉病毒病的认识并让社区及民间社会参与应对，导致了社区的不信任态度。为了加强当地社区对应对措施的参与，世卫组织正在与Mambasa卫生区的社区、民间社会和伙伴合作，动员妇女团体参与进来，并加强基于社区的监测。在Mandima卫生区的Lwemba，对埃博拉病毒病的认识不足加上武装冲突致使当地社区与埃博拉应对小组之间的紧张关系加剧。这给调查社区死亡病例造成了困难。因此，对这一地区的病例和社区死亡人数的报告很可能不充分。

　　在过去21天(2019年9月11日至10月1日)，13个卫生区总共报告了106例确诊病例(表1，图2)，其中大多数来自Mandima(26%，n=27)、Mambasa(25%，n=26)和Kalunguta(15%，n=16)和Komanda(12%，n=13)卫生区。

　　截至10月1日，共报告发生了3197例埃博拉病例，包括3083例确诊病例和114例可能病例，其中2136例死亡(总病死率为67%)。在所有确诊和可能病例中，56%(1790)为女性，28%(906)为18岁以下儿童，5%为卫生工作者。

　　在当前战略应对计划支柱1,下，2019年7月至12月期间，所有合作伙伴的资金需求估计为2.87亿美元，包括世卫组织需要的1.2亿至1.4亿美元。截至2019年10月2日，世卫组织已收到6100万美元，还有更多已承诺或认捐的资金。此外，还需要更多资源来资助到2019年12月以及2020年第一季度的应对行动，世卫组织呼吁捐助方提供慷慨支持。世卫组织自此次疫情暴发以来收到的资金汇总可见这里.

图1：各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年10月1日*

　　

图2：各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年10月1日*

表1：刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例及受影响卫生分区数量，数据截至2019年10月1日**

　　**过去21天内的病例和受影响分区总数系基于病例初始警报日期的数字，可能与卫生部确认日期的数字及其每日报告的数字不同。

公共卫生反应

　　欲进一步了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动，请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告：

• 埃博拉情况报告：刚果民主共和国 - 英文

• 世卫组织风险评估

  　　世卫组织继续监测流行病学状况及疫情变化情况，确保应对支持与不断发展的情况相适应。2019年8月5日最新提出的评估结论是，国家和区域层面的疫情风险仍然很高，而全球层面的风险则仍然较低。

  　　尽管病例总数有所下降，但Mambasa和Mandima卫生区仍存在持续传播，并且由于社区与应对小组之间的持续紧张关系，行动面临挑战。Mandima卫生区整整两周没有开展应对活动，导致未能对埃博拉病例的接触者予以跟进，并且对埃博拉病例可能报告不足。世卫组织正与社区、民间社会和伙伴合作，加强当地社区的参与。随着疫情的发展和报告病例的减少，可将资源转用于扩大能加强病例检测和预防的领域，特别是社区参与、病例调查以及支柱之间的协调。