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【知识】点一点!这些知识“碘”要牢记
2022-08-08 15:46  来源:环境健康与学校卫生研究所

  我国曾经是世界上碘缺乏病流行最严重国家之一。在国家政策和资金大力支持下,通过我国几代地方病防治专业人员的不懈努力,中国在碘缺乏病防治方面取得的成绩得到了世界的认可[1]

  科学补碘,体现在补碘量上多碘不行,少碘不好,适宜最佳。适宜的碘营养既可以保证甲状腺健康,又有益于代谢指标正常[2]

  什么人群容易缺碘?该如何科学补碘?下面让我们来看一下碘博士怎么说的吧!

  小贴士一:

  补碘的重要人群有哪些?

  1,妊娠期及哺乳期妇女 

  妊娠期及哺乳期妇女需同时满足自身及胎儿对甲状腺激素的需要,因而对碘需求量明显增多。

  2.胎儿及婴幼儿

  胎儿期和婴幼儿期(0~3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑发育。

  3.儿童青少年

  儿童青少年在生长过程中各器官生长发育快,基础代谢增强,碘消耗较多。

  因此,孕妈妈、哺乳期妇女和婴幼儿等人群是补碘的特需人群,儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群,在日常生活中这部分人群尤其应该注意充分补碘。

  小贴士二:如何补碘?

  1、常用的补碘方法

  目前,常用的补碘方法以食盐加碘为主,食盐加碘是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施。其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。

  2、不同人群的补碘方式

  对于一般人群,只要能够吃到合格碘盐,就能够保证碘营养。孕妇、哺乳期妇女除食用加碘食盐外,鼓励每周摄入1~2次富碘食物,如海带、紫菜等。对于甲状腺疾病患者而言,是否需要补碘应遵循医生的建议。

  小贴士三:

  个人如何判断自己是否缺碘?

  1、24小时尿碘排泄法

  收集全天24小时尿液,充分混匀后检测尿碘浓度,再用尿碘浓度乘以24小时尿量就得出了全天的尿碘排出量。其优点是比较准确;缺点是一整天的尿收集起来比较麻烦。

  2、肌酐校正法

  用一次性随机尿碘含量除以尿肌酐含量得出的比值。其优点是既减少了尿量过少或过多导致的尿碘含量波动,又容易操作;缺点是准确度低于但费用高于24小时尿碘排泄法。

  3、血清碘

  其不会因饮食因素的变化而立即发生改变,比尿碘相对稳定,是评价近期个体碘营养状况较好的指标,但是目前我国还缺少血清碘的正常参考值范围[3]

  4、唾液碘

  目前,有学者研究学龄儿童唾液碘浓度(saliva iodine concentration, SIC)与碘营养的关系及其评价效果。研究发现SIC对诊断碘缺乏、碘过量和甲状腺结节有重要参考价值。鉴于唾液碘收集的卫生性和方便性,SIC可作为学龄儿童近期碘状况的生物标志物[4]

  5、依据膳食摄入情况

  推断碘营养水平

  有研究者使用食物频率问卷(food frequency questionnaire, FFQ)对个体碘营养状况进行评价,发现该方法简便快速、经济有效、应答率高,能稳定评价孕妇、儿童长期碘营养状况[5,6]

  天津市虽然沿海,但外环境普遍缺碘,通过食盐补碘是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。因此,要继续实施以食盐加碘为主的综合防治措施,防止碘缺乏造成的危害卷土重来,为健康人生保驾护航。

  参考文献

  [1] 孙殿军, 高彦辉, 刘辉. 中国地方病的有效控制乃至消除得益于优越的社会主义制度[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(7): 745-748, 753.

  [2] 金明月, 单忠艳. 碘的甲状腺外作用[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(10): 901-904.

  [3] 中华医学会地方病学分会, 中国营养学会, 中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018. 

 [4] Guo W, Pan Z, Zhang Y, et al. Saliva Iodine Concentration in Children and Its Association with Iodine Status and Thyroid Function[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2020, 105(9): e3451-e3459.

  [5] Condo D, Makrides M, Skeaff S, et al. Development and validation of an iodine-specific FFQ to estimate iodine intake in Australian pregnant women[J]. Br J Nutr, 2015, 113(6): 944-952. [6] Wu Y, Chen W, Shen J, et al. Reproducible and reliable general semiquantitative food frequency questionnaire for evaluating iodine intake in Chinese children[J]. Nutr Res, 2018, 55: 72-80.

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