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人禽流感诊疗方案修订 新增临床诊断病例步骤
2005-11-24 00:00  来源:
  本报讯(记者 魏铭言) 卫生部昨天公布了最新修订的《人禽流感诊疗方案》。方案称,常用消毒剂如氧化剂等能迅速破坏禽流感病毒活性。
  此前的11月15日,卫生部疾控司司长齐小秋称,卫生部正在按照世界卫生组织专家建议,对已有的人禽流感诊断标准做进一步的修改。
  方案介绍,人感染禽流感病毒主要经呼吸道传播,密切接触患禽流感家禽的分泌、排泄物也可能感染。另外,受污染的物品和水,也可能将禽流感病毒传播给人。在发现的人间病例中,13岁以下儿童所占比例较高,病情较重。
  禽流感病毒对热较敏感,65℃加热30分钟或煮沸2分钟以上可以灭活。用紫外线直接照射可迅速破坏其活性。常用消毒剂容易将禽流感病毒灭活,如氧化剂、稀酸、卤素化合物包括漂白粉和碘剂等都能迅速破坏其活性。
  方案明确,人禽流感患者早期表现类似普遍型流感,主要为发热,体温大多持续在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者可出现高热不退现象,几乎所有患者都有临床表现明显肺炎,可出现急性肺损伤等多种并发症。
  根据新的诊疗方案,人禽流感患者的诊断步骤为:医学观察病例―――疑似病例―――临床诊断病例―――确诊病例。参与方案修订的北京朝阳医院院长王辰昨天表示,此次新增的“临床诊断病例”步骤,便于对那些还在争取实验室诊断依据,但已查明危险接触史,临床病征明显的疑似禽流感患者及时隔离、救治,并对其周围密切接触者进行严密排查。
  此外,针对人禽流感的治疗,方案还提供了一些中药方剂和中成药。
  -荐用中成药名单
  ●解表清热类:连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。
  ●清热解毒类:双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。
  ●清热开窍化瘀类:安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液等。
  ●清热祛湿类:藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等。
  ●止咳化痰平喘类:苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等。
  ●益气固脱类:生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。

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