【单胺类神经递质在碘营养异常致儿童智力损伤中作用研究】

　　目前，碘营养异常智力损伤机制多局限于碘对甲状腺激素的影响，其它机制报道较少。单胺类神经递质直接与儿童智力密切相关，探讨碘营养异常与单胺类神经递质的关系对预防碘营养异常对儿童智力损伤非常重要。本研究从动物实验和人群流行病学两个层次，分析单胺类神经递质和相关基因多态性在碘营养异常致智力损伤中的作用。本研究通过体内实验发现高碘长期暴露可损伤大鼠学习记忆能力，随碘浓度升高可引起血清中单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的减少。人群流行病学调查显示高碘病区儿童智力低于两个地区，高碘病区组儿童体内血浆DA和5-HT代谢发生紊乱；DA与智商的关系最明显，存在阈值效应。单胺类神经递质基因多态性检测结果发现，携带儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）AA和GA基因型的儿童智力存在差异，年龄和COMT基因型对智力影响存在交互作用，携带GA基因型的10~12岁儿童智商最低。多巴胺D3受体和5-羟色胺2A受体对智力影响时存在交互作用。5-羟色胺受体6 CT基因型和多巴胺β羟化酶AG基因型在高碘暴露儿童智力上存在负性影响。蛋白组学分析中筛选出19种血浆差异蛋白，可作为高碘/高氟神经毒性的特异性标志物并为阐明智力损伤机理提供参考。

　　【天津市空气质量健康指数的构建及公众健康风险预报】

　　大气污染作为我国最主要的环境问题之一，其对健康的影响已经引起广泛的社会关注。如何向公众更好的传递空气质量信息，已成为公共卫生工作者面临的一个重要挑战。我国现行的空气质量指数难以真实、及时反映大气污染对于人群的健康影响，因此构建能够准确提供健康信息的空气质量健康指数已成为当前形势下的迫切需要。空气质量健康指数（AQHI）作为一种新型的评估和衡量空气质量与健康风险之间联系的指数，其将空气污染与急性健康风险之间明显的无阈值浓度响应关系进行综合，对各种大气污染物的超额死亡风险的暴露反应关系进行评估，比空气质量指数更能综合评估和预测空气污染对健康的影响。本研究以寿命损失年（YLL）和人群死亡作为健康结局指标，采用时间序列研究方法，建立天津主要大气污染物与人群每日死亡及YLL的暴露-反应关系，并依据该暴露-反应关系采用主成分分析的方法建立天津市的AQHI，同时对AQHI的合理性和适用性进行了验证。此外本研究还基于上述研究基础初步建立了天津市AQHI的预测程序，实现了天津市AQHI的计算和初步预测。为综合评估和预测空气污染的健康影响，并科学准确地预报空气质量健康指数提供了新的科学依据。

　　【疾病预防控制档案系统创建与标准制定研究--以天津市疾控中心为例】

　　目前全国尚未建立起一套完整、统一的疾控档案管理标准，导致各省市疾控档案管理各自为政，无统一的蓝本参照，不利于疾控档案的开发和利用。疾控档案标准体系建设起着“交通规则”的作用，制定相关标准的管理规范指南，有利于提高档案管理工作的整体质量和效率。该课题针对天津市疾病预防控制档案管理和利用现状进行了调查和分析研究，从受众角度出发，分析探索天津市疾病预防控制档案管理建设的标准，制定了《天津市疾病预防控制档案管理办法》，推动疾控机构档案的安全管理和科学利用，建立疾控档案管理标准，以信息化建设为背景，综合运用现代信息技术，及时将相关的资料系统、完整的进行保存，以便于在科研工作中能够充分的利用资源，拓宽档案利用范围和层次，进一步发挥档案的利用效益，提高服务水平，形成档案动态化使用的新思路，促进天津市疾病预防控制机构档案管理社会服务功能的多元化。

　　【一种疫苗接种门诊标准化智能管控系统】

　　目前疫苗接种门诊普遍实现了接种档案的信息化管理，提高了档案资料的管理效率，但接种现场管理仍然存在不少问题，嘈杂的门诊环境不但令公众难以满意，极大的增加了门诊工作人员的工作难度，很多必要的“三查七对”工作要求难以切实保障，受种人群和接种人员的权益都难以得到保障，加大了矛盾成为社会矛盾的隐患。如何让受种者按照一个标准化的接种流程安全、高效、便捷的接受接种服务，提高其就诊满意度，避免接种差错事故和医疗纠纷的发生，仍是一个难题。

　　本发明旨在利用最新互联网和物联网技术，结合预防接种工作规范管理要求，将技术与管理有机整合，开发适用于新形势下预防接种门诊的智能化工作流程管理系统，解决既往一直困扰接种门诊的秩序混乱、流程管理压力大、接种核对难以完全到位等问题，将科学技术发展红利应用于预防接种实际管理当中，快速提升门诊服务水平和安全性。

　　【口腔综合治疗台用水微生物标准】

　　口腔综合治疗台水路是一套复杂的相互连接的细孔管道，它向所有与之相连的DCU器械、口杯注水口和碗型冲洗出口供水。由于我国目前还未发布相关消毒的方法和需要达到的微生物要求，使监管的缺失和控制的缺位。该研究自2012年起连续多年对全市口腔诊疗机构开展监测，结果显示手机喷水细菌菌落总数可达10⁵-10⁶ CFU/mL, 并在多所医院检出铜绿假单胞菌等医院感染常见菌。该研究依据调查结果，对口腔综合治疗台用水相关的术语与定义、通用要求、水质监测、检查方法进行了规定，尤其是对供水水源细菌菌落总数应≤100CFU/mL，三用枪出水、牙科手机出水细菌菌落总数应≤500CFU/mL，两个限值指标进行了规定。该研究已作为口腔诊疗机构用水消毒卫生管理、卫生行政部门日常考核、疾病预防控制机构开展医院感染监测的依据。

　　【胃肠道软式内镜再处理效果评估及危险因素分析】

　　软式内镜由于结构复杂且集合水、电和气等多种系统，不能采用高压蒸汽的方法进行灭菌，需要使用化学消毒剂进行再处理。不遵守操作规程的人为操作、干燥不完全、贮存不当、消毒剂浓度降低等都会导致再处理失败。为评估内镜再处理效果，各国推荐的采样和检测方法不一致，泵辅助采样法、冲刷采样法和普通冲洗采样法是目前已知的采样方法，然而三种采样技术对内镜管腔内浮游微生物和生物膜回收效率的比较研究未见报道，同时终末漂洗水微生物指标国标未对培养方法进行要求。该研究对天津市59家内镜中心的内镜再处理状况进行评估，证实泵辅助法与冲刷采样法对再处理后内镜活检管腔内微生物的回收率优于普通冲洗采样法，终末漂洗水采用胰蛋白葡萄糖酵母提取琼脂培养基进行微生物培养比采用普通营养琼脂培养基可以获得更多的微生物，同时提示采样技术和终末漂洗水是内镜再处理评估的关键因素。

　　【男男性服务者手机软件交友和迁移模式研究】

　　本研究探索基于手机交友软件在网络途径寻找性伴的MB（男性性工作者）特征，得出本市MB通过网络寻找性伴的可能性更高，他们有更多的性伴，更有可能进行肛交，有更多的性病史，持续使用安全套的比率相对较低。根据LCA模型得出MB人群可分为相对安全行为组、较高性行为风险组、多性伴组、无保护性行为及药物滥用组4个亚群。此外还发现了MB的迁移特征，即天津市MB的原户籍地主要来自中国北方地区，77.9%的人过去6个月去过2个以上的城市，非本市户籍的全职MB迁移更频繁，这意味着他们接待了更多的顾客，进行了更多的肛交，从事性交易的时间更长，感染艾滋病的可能性更高。该研究填补了国内MB人群迁移模式的空白，并且针对手机交友软件寻找性伴特征、不同亚群MB特点及有迁移史的MB提出了艾滋病防治建议。