自2022年3月31日，英国苏格兰地区首次报道不明原因儿童严重急性肝炎，此后全球多个国家或地区出现此类病例，且重症病例占比较高，引起广泛关注。据世界卫生组织（WHO）报道，截至2022年6月22日，全球33个国家累计报道920例疑似病例，其中需要肝移植45例，死亡18例。

　　 目前我国尚无相关病例报告

　　一、不明原因儿童严重急性肝炎病例如何定义？

　　目前暂无确诊病例诊断标准，疑似病例如下：自2021年10月1日起，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎）且肝功能异常（ALT或AST＞500IU/L），年龄在16岁及以下。须注意排除药物、常见非肝炎病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒等）、自身免疫性疾病、遗传代谢病等所致肝炎。

　　二、不明原因儿童严重急性肝炎有哪些表现？

　　急性起病，多表现为乏力和食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，随之出现尿色黄赤，皮肤、巩膜黄染，部分患儿可有大便颜色变白、肝脏肿大、发热和呼吸道症状，个别可有脾脏肿大。

　　少数病例可在短时间内进展为急性肝衰竭，出现黄疸进行性加重、肝性脑病等表现。

　　三、孩子有肝炎症状怎么办？

　　若孩子出现类似上述肝炎表现，家长应及时带其到相应专科医院或门诊就诊，及时检测排查病因并规范治疗。

　　四、不明原因儿童严重急性肝炎是传染病吗？

　　现有证据未发现各病例之间存在明显的流行病学关联，尚不支持其为传染性疾病。

　　五、不明原因儿童严重急性肝炎病因是什么，是否与接种新冠病毒疫苗有关？

　　该病病因尚不明确。目前腺病毒感染有一定的合理性，但不能完全解释该病一些较严重的临床表现，故该病与腺病毒的关联需进一步明确。其他假说，如腺病毒合并新冠病毒感染，新冠病毒感染并发症导致超级抗原介导的免疫细胞活化等，仍需进一步探索。

　　调查显示，由于大部分患儿未接种过新冠病毒疫苗，不支持该病与新冠病毒疫苗副作用有关的假说。

　　六、该如何预防不明原因儿童严重急性肝炎？

　　由于该病病因尚不明确，目前主要预防措施是尽量避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的密闭公共场所等；加强手卫生、饮食卫生，注意合理佩戴口罩，适度锻炼增强体质等。

 

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