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【知识】艾滋病治疗中的耐药
2023-05-21 12:41  来源:性病艾滋病预防控制所
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  目前艾滋病尚无治愈手段,HIV感染者和艾滋病病人都需要接受终身药物治疗,艾滋病的治疗的基本原则之一就是坚持治疗,不随意停药。停药后,病例体内潜伏的病毒因为失去药物的抑制作用,会快速复制,可在短时间内造成病载反跳,使得病例具有高传染性,可能危害伴侣,同时停药可能导致更严重的严重后果之一就是病毒耐药

  病毒的耐药性是指病毒因发生变异而对某种药物敏感性降低,产生原因大致有以下四点。

  01 服药依从性差、不规律服药:这包括不按时服药,擅自减少药量甚至停药等不遵医嘱的服药方式。艾滋病病毒HIV逆转录酶的错配率非常高,导致高突变率和新病毒株不断产生,因此抗艾滋病病毒治疗方案一般都包含三种或三种以上的抗病毒治疗药物,这其中一般包括两种核苷类逆转录酶抑制剂和一种非核苷类逆转录酶抑制剂,使得药物从不同机制抑制病毒复制,降低耐药毒株的产生几率。不遵医嘱服药甚至停药,很可能因为药物的选择作用在病例体内培养出耐药毒株,使得药物失效,治疗失败,因此一定要遵医嘱服药治疗,如有不适及时就医;

  02 如果感染者原本感染的就是耐药毒株,那么其在启动抗病毒治疗之前即对部分药物成分耐药,因此有条件的情况下,可在启动治疗前进行耐药检测,医生就可以根据检测结果有针对性的选择治疗方案

  03 启动治疗后,发生无保护的性行为也有可能导致感染其他耐药毒株,致使前序治疗前功尽弃;

  04 其他各种特殊原因,如未在专业医师指导下自行频繁换药,也有可能导致病毒耐药,尤其是自行通过个人途径使用各种代购仿制药,因仿制药无质量保证,容易因药物实际含量低或假冒伪劣药物导致治疗失败。

  所以,HIV感染者和艾滋病病人一定要遵医嘱坚持服药,尽量避免耐药的发生,在治疗过程中如有不适,及时就医。

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