疫苗可预防呼吸道

　　传染病科普宣传系列

　　百日咳

　　百日咳简介

　　百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，R0值高达12~17，即每1例感染病例在无任何干预的情况下平均会感染12~17人。病程可长达2～3月，故名百日咳。在疫苗大规模应用前，百日咳是最常见的儿童疾病之一，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。近些年来，全球百日咳的发病率呈现升高的趋势，被专家称为“百日咳再现”。百日咳发病初期很像感冒，非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。典型病例临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征，在典型的病例中，夜间咳嗽特别严重，并常常伴有呕吐。3月龄以下宝宝容易出现发绀、气促、窒息等症状。因此，当遇到小婴儿出现不明原因的呼吸急促、缺氧表现或者进食不好、有呕吐症状时，特别是家庭成员已经有咳嗽的表现，要格外警惕，及时就诊。

　　百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的家庭成员是其最主要的传染源。该病主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。百日咳的潜伏期2-21天，平均7-10天。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。人群对百日咳普遍易感，但婴幼儿更为敏感。近些年来国内外均报告为数不少的成人百日咳患者。

　　如何预防百日咳

　　接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段。婴幼儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄及时接种1剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTap,百白破疫苗），也可自费使用五联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib）或四联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风和Hib）替代。未种儿童尽快完成补种。

　　病人和接触者管理：确诊病例应居家或住院隔离治疗，隔离期自发病日起40天，按照医嘱治疗。密切接触者医学观察21天，发现可疑病例及时隔离治疗。托幼机构医学观察期间应加强晨午检，不得接收或转出儿童。青少年和成人如出现2周以上阵发性、痉挛性咳嗽，应尽早就医，早诊断早治疗，并做好家庭内隔离。

　　切断传播途径：病例居室定时开窗通风、湿式扫除，勤晒衣被，无需终末消毒。对病例痰液、呕吐物用漂白粉等含氯制剂消毒。

　　日常生活中，大家要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时用手绢或者纸捂住口鼻，同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。