疫苗可预防呼吸道

　　传染病科普宣传系列

　　流行性脑脊髓膜炎

　　流行性脑脊髓膜炎简介

　　流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，冬春季高发，婴幼儿、儿童和青少年最容易感染，具有发病急、进展快、病死率和致残率较高等特点，病死率过去在50%以上，目前由于抗生素的应用、医疗救治水平的提高，病死率已大幅度下降，但仍维持在8-15%的较高水平，存活者中有10%～20%长期留有后遗症，如智力障碍、听力损伤等，严重危害儿童健康。脑膜炎奈瑟菌按表面特异性荚膜多糖抗原之不同分为A、B、C、D、W135等13个血清群。

　　流脑临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。严重的有爆发型流脑，出现休克，甚至死亡。婴幼儿患者病情一般比较凶险，常表现为睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动，甚至抽搐。由于流脑的初期症状很像感冒，容易混淆，延误治疗。

　　人是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主，该病传染源是带菌者和流脑患者，本病隐性感染率高，流行期间人群带菌率高达50%，感染后细菌寄居于鼻咽部，无症状不易被发现，因此，带菌者作为传染源的意义更重要。病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道传播；但密切接触如同睡、怀抱、哺乳等对2岁以下婴幼儿的发病有重要意义。人群普遍易感，人感染后产生持久免疫力；各群间有交叉免疫，但不持久。

　　如何预防流脑

　　01　接种流脑疫苗是预防流脑最经济最有效的措施。目前天津市可供接种的流脑疫苗有4种。 

　　A群多糖疫苗和A+C群多糖疫苗为免疫规划疫苗，适龄儿童免费使用，全程接种4剂次，具体的免疫程序如下：

　　A群多糖疫苗：

　　接种2剂次，6月龄、9月龄各接种1剂，该疫苗可预防A群流脑；

　　A+C群多糖疫苗：

　　接种2剂次，3周岁、6周岁各接种1剂，该疫苗可预防A群、C群流脑。

　　ACW135Y群多糖疫苗、AC群结合疫苗为非免疫规划疫苗，适龄儿童知情、自愿、自费接种，可用于替代免疫规划疫苗，具体的免疫程序如下：

　　AC群结合疫苗：

　　适用于3月龄及以上儿童，该疫苗可预防A群、C群流脑；

　　ACW135Y群多糖疫苗：

　　适用于2周岁及以上儿童和成人中的高危人群，该疫苗可预防A群、C群、W135群、Y群流脑。

　　02　做好个人防护。流脑流行季节不去或少去通风不良的公共场所活动，尽量不去或少去人口密集地方，必要时要佩戴口罩，防止交叉感染。

　　03　预防性服药。流脑患者的密切接触者可在医务人员指导下服用敏感的抗生素进行预防。

　　04　出现相关症状时，应及时就医。早期发现、早期治疗可以减轻症状、防止死亡。一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状时，应提高警惕。若出现高烧不退、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状时，应立即去医院检查，确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格进行消毒。

　　05　养成良好的生活和卫生习惯。经常开窗通风换气、经常晾晒被褥、用肥皂或洗手液在流动水中洗手，不用污浊的毛巾擦手；打喷嚏、咳嗽时应用纸巾等遮掩口鼻，避免喷溅。平时注意加强锻炼、按时作息、合理膳食，提高机体的抗病能力。