2024年8月14日，世界卫生组织宣布非洲猴痘变异株疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)”，这是自 2022年全球猴痘疫情暴发后，第二次宣布猴痘引发的PHEIC事件。为什么猴痘又一次上“热门”了呢？在此之前，我们先要了解一下猴痘：

　　一、什么是猴痘？

　　猴痘是一种由猴痘病毒引起的人畜共患病。病毒分为两大分支：分支I型和分支II型。感染源主要包括猴痘患者及啮齿类动物、猴子和猿类等灵长类动物。猴痘最初主要在非洲流行，但自2022年后扩散至全球多个国家和地区。

　　二、猴痘的传播方式

　　猴痘通过直接接触患者皮肤病变、分泌物和渗出物传播。常见的传播途径包括：

　　性接触

　　家庭内密切接触

　　医疗机构接触

　　接触污染的环境和物品

　　虽然长时间近距离吸入患者的呼吸道飞沫也可能传播猴痘，但这种情况较为罕见。

　　三、易感人群和潜伏期

　　所有人群对猴痘普遍易感。接种过天花疫苗的人群对猴痘有一定的交叉保护作用。猴痘的潜伏期一般为5至21天，平均6至13天。

　　四、猴痘的症状

　　猴痘的主要症状包括：

　　发热、头痛、乏力

　　淋巴结肿大

　　皮疹：多见于面部、四肢，甚至生殖器和肛门部位。部分皮疹可能引发细菌感染。

　　在HIV感染的猴痘患者中，大多数人在接受抗逆转录病毒治疗（ART）并保持HIV病毒载量较低的情况下，症状相对较轻。然而，对于那些免疫功能受损的患者，猴痘可能会表现为更严重的临床表现^[2]。

　　五、疫情形势

　　当前全球猴痘疫情呈现低水平流行状态。分支II型病毒主要在非洲以外国家流行，病例多为男男性行为者；分支I型病毒之前主要在非洲地区传播，症状更严重，传播途径复杂。而2023年9月，在刚果民主共和国发现了猴痘病毒分支Ⅰb变异株，疫情逐步扩散至周边国家，造成持续性社区传播，并存在扩散到非洲以外国家的风险。现有数据表明，分支Ⅰb变异株感染后引起的症状可能比分支Ⅱ型更加严重，出现重症和死亡的风险更高。所以2024年8月14日，世界卫生组织再次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　六、预防措施

　　个人防护：避免与野生动物或猴痘患者密切接触，特别是在猴痘流行地区旅行时。

　　疫苗接种：目前国外已有4款猴痘疫苗用于预防，我国目前尚无获批上市的猴痘疫苗。相关部门正在组织力量，加快猴痘疫苗科研攻关和审评审批，尽快推动产品研发上市使用。

　　居家隔离：确诊患者如在家中治疗，需单人单间隔离，避免与他人直接接触。

　　七、如何应对猴痘疫情

　　目前我国已将猴痘纳入乙类传染病管理，并采取了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控措施，严格监控入境人员，防范病毒输入风险。目前，我国确诊病例的病毒基因测序均为分支Ⅱ型病毒，尚未发现分支Ⅰ型病毒，需动态跟踪评估国际疫情形势和分支Ⅰ型病毒输入风险，做好防控应对准备。

　　猴痘虽然引起全球关注，但大多数病例为自限性疾病，症状较轻，及时治疗可避免重症。公众应了解猴痘的传播途径和预防措施，保持良好的卫生习惯，减少高危行为，科学防控疫情。

　　参考资料： 

　　[1] 国家疾控局发布《猴痘防控科普知识（2024年版）》

　　https://baijiahao.baidu.com/s?id=1810150274618575766&wfr=baike

　　[2] K.Curran et al. "HIV and Sexually Transmitted Infections Among Persons with Monkeypox — Eight U.S. Jurisdictions, May 17–July 22, 2022." Morbidity and Mortality Weekly Report, 71 (2022): 1141 - 1147. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7136a1.

　　作者：性病艾滋病预防控制所 武子明