每位家长都希望孩子健康快乐地成长，孩子身上无论是大问题还是小细节，在他们眼中都至关重要，特别是口腔健康，它与孩子的全身健康紧密相连。家长们对孩子的牙齿发育格外关注，无论是牙齿过早或过晚萌出、排列不齐，还是出现小黑点等迹象，都会让他们忧心忡忡。然而，值得注意的是，有些迹象如牙齿表面出现白色斑点、颜色变黄且变得不透明等，却时常被家长们所忽略……

　　你知道牙齿上为什么会出现“白斑”吗？不要以为这是牙齿“美白”术，而是牙齿在不知不觉中遭受伤害的表现。

　　一、氟斑牙 

　　又称“氟牙症”、“斑釉症”，是氟中毒的主要表现。在牙发育形成期间，因摄入过量氟化物而引起病理性改变的牙齿。特征性改变发生在牙釉质，包括釉质呈白垩样改变、着色或缺损等，但也可累及牙本质和牙骨质。

　　追溯水源之谜：长期饮用高氟水是导致氟斑牙的主要原因之一。水中的氟含量过高，日积月累，便在牙齿上出现了“白斑”。

　　探究其他谜底：除了水源，通过某些地区的土壤、空气、茶等介质摄入过量氟也可能影响当地居民的牙齿健康。

　

　　图1 氟斑牙“丫丫”

　　二、牙齿脱矿

　　我们都知道，牙齿最外面一层是坚硬的牙釉质，它的表面有一层“钙磷”结构，可以保护牙齿免受伤害，长期不注意口腔卫生，酸会溶解掉这层“钙磷”。“白斑”，就是这层“钙磷”被溶解后呈现的惨状。

　　脱矿其实是肉眼所能见到的最小的龋病状态，是龋齿的前兆。家长们一定要记住，牙齿从脱矿到蛀牙发展的三个阶段^[1]：

　　①牙齿表面出现白斑，透明度下降。

　　②牙面色素沉着，可为黄褐色或棕褐色。

　　③牙齿成块脱落，变短或出现龋洞。

　　到了第3阶段，其实就是蛀牙了。所以牙齿出现脱矿后，要及时处理，不然很容易发展成蛀牙。

　　图2 牙齿从脱矿到蛀牙发展的三个阶段

　　三、牙釉质发育不全

　　牙釉质发育不全是一种牙齿发育异常的疾病，其病因可能是营养不足、内分泌紊乱、孕期过程受到影响或者其他局部因素，造成牙釉质矿化不良，甚至导致牙齿存在实质性缺损的一种病损状态。轻度牙釉质发育不全的牙釉质形态基本完整，但在色泽和透明度方面有所改变，会形成白垩斑的釉质，即所说的“白斑”，患者一般无自觉症状^[2]。 

　　想要知道牙齿上已经出现“白斑”该怎么办？请持续关注本公众号的后续文章《孩子牙齿上惊现“白斑”？怎么办？》。

　　切记：爱牙护齿无小事，关注口腔健康，从今天开始，从现在做起！

　　参考文献:

　　[1] 时影影. 2010-2012年中国儿童龋病监测及其危险因素分析[D].复旦大学,2016.

　　[2] 唐权,杨俊义,程磊.牙釉质发育不全诊疗策略的研究现状[J].口腔疾病防治,2024,8（32）：640-645.

　　/健康科普

　　* 部分图片来源网络，非商业用途，仅作为科普传播素材。若有侵权，请联系删除。*