体质指数BMI是判断健康体重的指标，计算方法是用体重（kg)除以身高（m）的平方。健康成人（18-64岁）BMI应保持在18.5到24的范围内，BMI小于等于18.5为体重过低，在24与28之间为超重，高于等于28为肥胖。65岁以上老年人不必苛求体重和身材如年轻人一样，老年人的适宜BMI略高（20-26.9kg/m²），高龄老人（80岁以上）保持在22左右较好。

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　　但是，BMI正常就不属于超重肥胖吗？

　　不一定。

　　判断肥胖还要结合肌肉和脂肪的体成分构成，没有专业仪器测量没关系，我们可以测量腰围，腰围能反应体内脂肪含量，如果成年男性腰围达到90厘米以上，女性达到85厘米以上，就属于中心型肥胖（腹型肥胖），脂肪会更多的堆积在内脏上，更容易患各种代谢性疾病，这个时候即使体质指数处在正常范围也属于肥胖了。

　　再比如一些常年健身的人或是运动员，身体肌肉发达，体脂含量少，可能用BMI测出的结果是“超重”甚至“肥胖”，但他们看起来身材健美，并不显胖，这是因为相同重量的肌肉体积仅有脂肪的三分之一。另外还有一些老年人，可能体重和年轻时的自己相比基本没变化，但由于肌肉流失、代谢减慢造成脂肪堆积，体型肉眼可见的发胖了，尤其是腰围，很可能属于中心型肥胖。

　　所以大家不要紧盯着体重秤上的数字，我们追求的是“看起来瘦”，而不仅是“称上去轻”，通过合理膳食和科学运动保持体重处在正常范围，同时关注腰围。老年人不要追求“老来瘦”，要保证体重合理，臀围大于腰围。

　　作者：非传染性疾病预防控制所 潘怡