案例一

　　2021年9月，某复合布生产企业，1名上胶岗位工人长时间加班后出现恶心、头晕、视力模糊等症状。

　　经调查，该企业复合布生产过程中所使用稀释剂中甲醇、乙酸甲酯含量较高，加之作业场所通风差且工人长时间加班，导致甲醇中毒发生。

　　案例二

　　2020年4月某五金制品公司工人使用喷嘴将工业酒精喷到铝合金工件上，对工件进行冷却和润滑。

　　由于现场通风不良，工作场所甲醇浓度明显超出国家职业卫生标准，作业人员未规范使用个人防护用品导致4人发生甲醇中毒。

　　甲醇中毒事件屡屡发生

　　但容易引起我们的忽视

　　下面让我们一起来了解一下

　　什么是甲醇❓

　　对人体会造成怎样的危害❓

　　我们应该做好哪些防范措施❓

　　甲醇（CH3OH）为一种无色透明、易挥发的液体，与空气充分混合容易形成爆炸性混合物。甲醇可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。甲醇在体内主要经醇脱氢酶代谢为甲醛，再经醛脱氢酶转化为甲酸。成年人摄入纯甲醇5mL～10mL可致严重中毒；15mL以上，可致失明；30mL以上可致死亡。

　　常见职业接触机会

　　甲醇的制造、生产和运输，以及生产固体酒精、甲醛、甲胺、塑料、杀菌剂、油漆稀料、染料、甲醇汽油、橡胶、树脂等过程中，均有可能接触甲醇。

　　职业性甲醇中毒对人体的危害

　　职业性急性甲醇中毒是由于短期内接触较大剂量的甲醇所导致的，潜伏期一般为12~24h，以中枢神经系统、视神经与视网膜急性损害和代谢性酸中毒等为主要临床表现。

　　轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、步态蹒跚和视力模糊等。

　　重度中毒：出现双目失明、谵妄、抽搐甚至昏迷，严重者可导致死亡。

　　甲醇中毒后如何紧急处置？

　　口服中毒意识清晰者，早期可进行催吐，用清水或1%硫代硫酸钠溶液洗胃；

　　经呼吸道吸入中毒者，迅速移离中毒现场至空气新鲜处；如呼吸困难，给予输氧。

　　皮肤污染者，立即除去污染衣物，用清水彻底冲洗。

　　眼睛接触者提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，并及时就医。

　　如何预防甲醇中毒事件的发生？

　　原、辅料把关

　　用人单位应使用无毒或低毒的有机溶剂代替含甲醇的高毒有机溶剂，如不清楚有机溶剂的成分可向化学品供应商索取MSDS(化学品安全技术说明书)，或送至有资质的机构进行组分鉴定。

　　工程控制

　　采用自动化、密闭化的生产工艺，消除或减少劳动者接触甲醇；设置有效的通风排风设备，降低工作场所中甲醇浓度；设置事故通风装置以及与事故排风系统相联锁的泄漏报警装置；储存甲醇时应注意防火、防爆，禁止与其他物质混合。

　　加强个人防护

　　用人单位为劳动者配备有效的个人防护用品，如防毒面罩、化学防护眼镜、防静电防护服、防护手套等。如遇紧急情况，应急救援人员应穿戴必要个体防护装备。

　　工作场所职业病危害因素检测

　　用人单位定期对工作场所空气中甲醇浓度进行检测，需符合《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分 化学有害因素》（GBZ 2.1—2019）中甲醇的职业接触限值，并在工作场所的醒目位置设置职业病危害警示标识和中文警示说明。

　　定期做好健康监护

　　接触甲醇作业的劳动者应进行岗前、在岗和离岗的职业健康检查，及时发现甲醇作业禁忌证及甲醇所致的病损。

　　规范职业健康培训

　　用人单位落实做好职业健康培训，让劳动者了解甲醇危害的特性，掌握泄漏紧急处置措施和个人防护措施等。

　　参考文献

　　[1] 任彦霖,陆春花,毛叶挺,等.2例职业性急性甲醇中毒报道[J].职业卫生与病伤,2023,38(06):387-390.

　　[2] 刘喜房.职业性急性甲醇中毒的预防[J].劳动保护,2018,(04):70-71.

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　　作者：职业健康所   刘保峰 李旭东