老年人性活跃状况是一个涉及生理、心理、社会和文化等多方面因素的复杂话题。随着社会老龄化和健康观念的进步，这一议题逐渐受到更多关注^[1]。老年人感染HPV的风险不可忽视，需结合其生理特点和感染途径综合分析，以下是主要风险因素及预防建议：

　　一、老年人感染HPV的风险因素

　　1.免疫力下降

　　老年人免疫系统功能随年龄增长逐渐衰退，对病毒的清除能力降低，使HPV感染风险增加。由于年轻时感染过HPV，病毒可能长期潜伏并在免疫力低下时重新活跃。

　　2.性传播途径

　　性行为是HPV的主要传播方式，老年人若有活跃的性生活且未采取保护措施（如使用安全套），仍可能通过性接触感染病毒。

　　3.间接接触传播

　　共用个人物品（如毛巾、牙刷）或接触被病毒污染的物体（如衣物、医疗器械），若皮肤或黏膜存在微小破损，也可能导致感染。

　　4.既往感染未清除

　　HPV在人群中普遍存在，部分老年人可能在年轻时已感染但未出现症状。年龄增长后免疫力下降，病毒可能再次活跃并引发病变。

　　5.缺乏疫苗接种

　　HPV疫苗通常推荐在青少年时期接种，而老年人普遍未接种，对疫苗针对型别的HPV感染缺乏特异性免疫保护。

　　二、老年人HPV感染的潜在危害

　　癌变风险：高危型HPV（如16、18型）持续感染可能诱发宫颈癌、肛门癌、口咽鳞癌等^[2]恶性肿瘤。

　　治疗难度：老年人常合并慢性疾病（如糖尿病、心血管病），对手术或药物治疗的耐受性较低，可能影响疗效。

　　症状隐匿：HPV感染早期多无明显症状，老年人可能因忽视筛查而延误诊断，导致病情进展。

　　三、预防措施

　　1.定期筛查与监测

　　宫颈癌筛查：60岁以上女性若既往筛查不足或存在高危因素（如HPV感染史），建议继续定期进行HPV检测和宫颈涂片检查^[3, 4]。

　　皮肤及黏膜检查：发现异常疣体、溃疡或皮肤病变时，应及时就医，通过活检或病毒检测明确是否为HPV感染。

　　2.行为与卫生管理

　　避免共用物品：不与他人共用毛巾、剃须刀等个人用品，减少间接接触传播风险。

　　安全性行为：使用避孕套可降低性传播概率，即使老年人仍需注意保护。

　　皮肤黏膜保护：避免抓挠皮肤，保持局部清洁，防止微小破损成为病毒入侵通道。

　　3.增强免疫力

　　健康生活方式：均衡饮食、适度运动、充足睡眠及减少压力有助于维持免疫功能。

　　控制基础疾病：积极治疗糖尿病、高血压等慢性病，避免免疫抑制状态。

　　4.及时就医与规范治疗

　　若确诊HPV感染，应根据病毒分型和症状制定治疗方案。低危型感染以局部治疗为主；高危型需结合宫颈病理检查，排除癌变可能^[5]。

　　四、社会支持与健康教育

　　家庭关爱：家人应协助老年人保持健康习惯，督促定期体检，并提供心理支持。

　　公共科普：通过社区宣传提升老年人对HPV的认知，消除“老年无需防癌”的误区^[6]。

　　总结

　　老年人感染HPV的风险虽低于年轻人群，但因免疫力下降和潜在健康问题，感染后可能面临更严重后果。通过定期筛查、行为预防和健康管理，可显著降低感染及癌变风险。建议老年群体结合自身情况，与医生共同制定个性化防控方案。

　　参考文献

　　[1] 唐华菊, 陈顺珍. 老年性病流行病学调查[J]. 中国误诊学杂志, 2009,9(20):5037-5038.

　　[2] 叶波, 李玉苹, 张开炯, 等. 2018—2022年四川地区归因于HPV感染的恶性肿瘤发病及死亡情况变化分析[J]. 现代预防医学, 2024,51(12):2300-2304.

　　[3] Xiao J, Li L, Hu L, et al. Extended HPV typing test performed better predict value for CIN2+ among elderly women in China[J]. Prev Med Rep, 2024,40:102679.

　　[4] 逯金海. 60岁以上老年女性宫颈病变与HPV感染相关性研究[J]. 中国地方病防治杂志, 2016,31(1):105-106.

　　[5] 孙东生, 龙兴震, 杨茂, 等. 高龄老年夫妻同患尖锐湿疣[J]. 皮肤病与性病, 2024,46(4):285-286.

　　[6] 梁冬梅, 韩春艳, 吴永红. 社区女性高危型HPV感染现状及感染者的心理护理[J]. 中华现代护理杂志, 2017,23(27):3531-3533.　

　　作者：性病艾滋病预防控制所 高梦雪

　　审核：柳忠泉