发病率飙升

　　结直肠癌（Colorectal cancer ,CRC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率和死亡率不断上升。根据天津市疾控中心肿瘤登记团队最新研究显示[1]，1990年，我国结直肠癌发病率为8.95/10万，到2019年已攀升至42.74/10万，30年间增长近5倍，年均增速达6.19%。这一增速远超全球平均水平，且男性发病率增速（7.08%）显著高于女性（4.93%）。这一趋势与我国经济快速发展带来的生活方式改变密切相关：高脂低纤维饮食普及、久坐少动、肥胖率上升等，共同推高了结直肠癌风险。尤其值得关注的是，东部发达地区的发病率与死亡率均居全国之首，进一步印证了生活方式“西化”的影响。

　　年轻化趋势

　　传统认知中，结直肠癌是“老年病”，但近年来年轻患者比例显著增加。全球数据显示[2]，50岁以下人群的早发性结直肠癌（EOCRC）占比已从20世纪的不足1%升至10%，预计2030年将翻倍。我国同样面临这一挑战：30岁以下人群发病率增速最快，部分患者甚至在20多岁时确诊。

　　隐匿性威胁

　　结直肠癌的可怕之处在于其漫长的潜伏期（5-15年）和早期症状隐匿。85%的患者确诊时已进入中晚期，死亡率高达50%。便血、排便习惯改变（如便秘腹泻交替）、不明原因消瘦等信号常被误认为“肠胃炎”，导致延误诊治。例如，便血若呈暗红色或与粪便混合，可能提示肿瘤出血，而非痔疮。

　　怎样预防结直肠癌？

　　根据《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，建议大众：

　　1.运动可有效降低结直肠癌发生风险，坚持体育锻炼，避免肥胖；

　　2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食；

　　3.非甾体类抗炎镇痛药可能对预防结直肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和结直肠癌发生的风险，具体使用须咨询医师;

　　4.戒烟，避免烟草对消化道的长期毒性和炎性刺激。

　　参考文献：

　　[1] 寻鲁宁,王冲,沈成凤,等.1990—2019年中国结直肠癌发病趋势分析及预测模型比较[J].中国肿瘤,2023,32(04):279-286.

　　[2] Trivedi PD, Mohapatra A, Morris MK, et al. Prevalence and Predictors of Young-Onset Colorectal Neoplasia: Insights From a Nationally Representative Colonoscopy Registry. Gastroenterology. 2022;162(4):1136-1146.e5.

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　　作者：非传染性疾病预防控制所 寻鲁宁