骨癌，是指四肢骨和关节软骨 （不包括骨髓及耳、眼睑、喉、鼻软骨）的恶性肿瘤。虽然原发性骨癌的发病率相对较低，但是一旦发病，其恶性程度较高，发展迅速，预后情况也不理想。天津市疾病预防控制中心数据显示，骨癌5年生存率仅为34.81%，严重威胁患者的生命健康。

　　更为担心的是，公众对骨癌的认知不足，特别是中老年人容易将其误认为关节疼痛，因此公众需要对骨癌有更深入了解并进行有效预防。

　　流行状况

　　天津市疾病预防控制中心研究结果显示，1999-2018年期间天津市户籍居民骨癌经年龄调整后死亡率呈下降趋势。

　　不同性别和地区的情况有所不同。男性和女性的骨癌标化死亡率都在下降，相较于男性而言，女性死亡率的下降幅度更为明显。城市地区的骨癌粗死亡呈下降趋势，农村地区的骨癌粗死亡率呈上升趋势，经年龄调整后仍未下降。

　　天津户籍居民骨癌死亡率的下降，可能和骨癌临床治疗质量的进步、医疗支出的增加有关。农村地区骨癌死亡率未出现下降的原因，可能与癌症防治知识知晓率低，受教育程度和经济条件等因素限制有关，因此开展关于骨癌的科普十分有必要！

　　如何预防骨肿瘤？

　　《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中给出了建议：在日常生活中，也要做好预防措施，分别从避免外伤、增强运动、合理饮食、避免放射性物质、健康心理方面给予建议。

　　1.如有恶性肿瘤病史,定期开展肿瘤复查评估;

　　2.避免外伤,适当开展户外锻炼和运动,保持合理体重;

　　3.合理饮食,适当增加钙、维生素D和蛋白质摄入;

　　4.避免接触放射性物质;

　　5.控制情绪,保持健康乐观的心态。

　　如何早期识别骨肿瘤？

　　要重视骨肿瘤的8大早期信号：

　　1.骨关节位置出现较硬的肿块,静息时不能消退,持续增大;

　　2.无明显外伤下骨和邻近关节(膝关节、肩关节等)出现疼痛和肿胀,夜间加重,且疼痛严重程度与活动无关;

　　3.出现发热、体重减轻,以低热为主,肿胀部位皮肤温度显著升高等;

　　4.不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛,休息不能缓解,难以用常见的颈椎病、腰椎病解释;

　　5.肢体远端有麻木感或顽固性放射痛、无力,甚至功能障碍;

　　6.发生病理性骨折或肢体变形,甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折;

　　7.出现抽搐、肌肉痉挛、血钙增高;

　　8.中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时, 要警惕出现转移性骨肿瘤,尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等)。

骨癌虽然愈后不佳，但只要我们多了解相关知识，提高警惕，积极预防，就能降低患病风险。如果身体出现不适，千万不要掉以轻心，及时就医，才能抓住最佳治疗时机。

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　　作者：非传染性疾病预防控制所 王冲