(一)为什么要穿铅衣？

　　X 射线是一种电离辐射，它可以直接破坏人体细胞内的 DNA 等生物大分子结构。在医院进行 X 射线检查（如胸部 X 光、牙科 X 光等）时，虽然单次检查的辐射剂量相对较低，但对于经常接触 X 射线设备的医护人员来说，长期累积的辐射量可能会对身体造成损害。在放射科工作，铅衣是保护放射工作人员免受辐射伤害的重要装备。

　　例如，放射科医生在为患者进行检查时，需要在设备附近操作，放射科医生就需要穿铅衣。介入治疗更是如此。在心血管介入治疗过程中，医生需要在 X 射线的实时引导下，将导管等器械插入患者体内进行手术操作。手术时间可能较长，医生和护士会受到大量的散射线照射。核医学检查和治疗中，患者会摄入或注射放射性药物。医护人员在对患者进行检查、给药和护理过程中，也会暴露在辐射环境中。

　　铅衣能够有效地阻挡 X 射线，其防护原理是基于铅的高密度特性。铅原子序数高，对 X 射线有很好的衰减作用，能够减少辐射对人体的剂量。一般铅衣能阻挡大部分（通常可达 90% - 95% 以上）的 X 射线，大大降低了医护人员身体关键部位（如甲状腺、性腺等对辐射敏感的器官）受到辐射的风险。

　　（二）如何选择适合的铅衣？

　　1.首先要考虑铅衣的尺寸

　　尺寸不合适会影响防护效果和工作的舒适度。你需要准确测量自己的身高、胸围、腰围等身体数据。铅衣应该贴合身体，但又不能过于紧绷，以保证活动自如。

　　2. 其次是铅衣的类型

　　常见的有围裙式铅衣和全身式铅衣。如果主要进行的是上半身的放射操作，像胸部、上肢的X光检查等，围裙式铅衣可能就足够了。但如果涉及全身的扫描操作，如CT全身扫描等，全身式铅衣是更好的选择，可以全方位防护。

　　3. 防护当量也是重要因素

　　不同的放射检查设备和操作环境产生的辐射剂量不同，要根据实际工作中的辐射强度来选择相应防护当量的铅衣。

　　4. 关注铅衣的重量

　　较重的铅衣会增加身体负担，长时间穿着容易导致疲劳。轻便型的铅衣可以减轻负担，让你在工作中更轻松舒适。同时，铅衣的材质也很重要，优质的材料不仅防护性能好，而且耐用、易清洁，能够保持良好的防护效果和使用寿命。

　　(三)如何正确穿铅衣？

　　1.穿铅衣前，要检查其完整性

　　看看有无破损、裂缝。若铅衣有损坏，它的防护功能就会大打折扣。

　　2. 穿戴时，要保证铅衣覆盖所有需要保护的身体部位

　　领口、袖口这些地方不能有缝隙，防止射线从这些薄弱处进入。比如，甲状腺、性腺等对辐射敏感的部位必须被妥善防护。

　　3. 对于铅衣的大小也要合适

　　太大容易在操作过程中移位，太小则可能无法完全覆盖相应区域。而且，不同类型的放射操作可能需要不同款式的铅衣，比如有的是围裙式，有的是全身式，要根据实际情况选择和穿着，切不可随意应付，确保在放射环境中得到充分保护。

　　（四）铅衣的维护方法有哪些？

　　放射科铅衣的维护对于保障其防护性能和使用寿命至关重要。

　　清洁： 每次使用后，应该用湿布和温和的清洁剂例如季铵盐消毒剂或含氯消毒液，轻轻擦拭铅衣表面，去除上面的污渍，如血迹、碘酒等。对于比较顽固的污渍，可以使用专门的医用设备清洁剂，但在使用前一定要先在小块不显眼的区域进行测试，确保不会对铅衣造成损害。

　　检查： 每日使用前和使用后都要检查铅衣是否有破损。仔细查看铅衣的表面，包括领口、袖口、拉链部位等容易损坏的地方，查看是否有裂缝、小孔等。检查铅衣的配件，如拉链、纽扣是否完好。

　　储存：铅衣在不使用时应挂在专门的衣架上，衣架的尺寸要合适，能够承受铅衣的重量，并且使铅衣保持自然的形状，避免折叠。储存铅衣的环境应该干燥、通风良好，避免阳光直射。

　　综上所述，对于放射工作人员，选择合适的铅衣，及时穿铅衣，发挥铅衣的护身作用，对保护您的健康非常重要！

　　参考文献：

　　[1] 韩晓玲,邓飞燕,马冰,等.电离辐射铅防护用具的应用与管理专家共识[J].介入放射学杂志,2024,33(09):939-943.

　　[2] 应丹燕,杨雪丽,刘翰承.不同消毒方法在骨科手术使用铅衣消毒管理中的应用价值 [J].医疗装备,2023,36(17):51-53.

　　* 部分图片来源网络，非商业用途，仅作为科普传播素材。若有侵权，请联系删除。*

　　作者：职业健康所  于津伟 蔚景霖