在建筑、水利、道路、国防等工程中，常大量应用水泥。水泥是一种人工合成硅酸盐，主要由石灰石、黏土、矿渣、煤粉、铁粉、石膏等原材料在一定温度及条件下混合而成。

　　水泥粉尘有哪些危害？

　　水泥生产可以分为生料和熟料两大工序，生料工序包括原料混合和烘干等，熟料工序包括煅烧、磨粉、水泥成品包装等，这些环节都会产生大量细小颗粒的粉尘，即水泥粉尘。

　　劳动者在职业活动中如果长期吸入较高浓度的水泥原料粉尘，易患水泥尘肺，属硅酸盐类尘肺。水泥尘肺的发病与接尘时间、粉尘浓度和分散度以及个人体质有关，一般发病工龄在20年以上，最短为10年。

　　水泥尘肺的临床表现

　　1.呼吸系统症状：最早出现的症状多为气短，早期仅在平路疾走、爬坡或上楼等体力活动时加重，随着病情进展，气短会逐渐加重，甚至在静息时也会感到气短。咳嗽也是常见症状，多为间歇性干咳，咳痰量通常不多。当并发呼吸道感染时，咳嗽、咳痰症状会加重，肺部还可闻及呼吸音粗糙，以及干湿性啰音。

　　2.肺功能损害：肺功能检测可显示出混合性通气功能障碍，早期以阻塞性通气功能障碍为主，随着病情进展，可能会出现限制性通气功能障碍，严重时可导致呼吸衰竭。

　　3.X线表现：主要以不规则影为主，形态及分布规律与矽肺早期改变类似。类圆形密度较低，直径 1～2mm，边缘不锐利，分布稀疏，集中于中、下肺野。个别病例可出现典型的如 “八” 字型的融合病灶，外侧有气肿带。

　　水泥尘肺的预防

　　1.技术防尘 ：在水泥生产过程中，应采用先进的生产工艺和设备，尽量实现机械化、密闭化、连续化作业，减少粉尘的逸散。对产生粉尘的设备，如原料破碎机、磨机、烘干机等，应安装有效的除尘装置，如袋式除尘器、电除尘器等，及时捕捉和收集粉尘，降低作业场所的粉尘浓度。

　　2.管理防尘：企业应建立健全防尘管理制度，加强对防尘工作的领导和组织管理。定期对作业场所的粉尘浓度进行监测，及时了解粉尘污染状况，以便采取针对性的措施。合理安排生产布局，避免粉尘的交叉污染，同时定期对防尘设备进行维护和检修，确保其正常运行。

　　3.个人防护：水泥生产工人及相关作业人员应增强自我保护意识，严格遵守操作规程，正确佩戴个人防护用品，如防尘口罩、防护面具、防护服等，减少粉尘的吸入。工作结束后，应及时更换工作服，并在淋浴室冲洗，以去除体表沾染的粉尘。此外，还应养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣等。

　　4.健康监护：对从事水泥粉尘作业的人员，应进行上岗前职业健康检查，包括胸部X射线检查、肺功能检查等，以排除尘肺病及其他职业禁忌证。在岗期间，应定期进行职业健康检查，以便早期发现尘肺病患者及疑似病人，及时采取防治措施。对于离岗的人员，也应进行离岗时的职业健康检查。

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　　作者：职业健康所 高雅 王欣