氟是一种微量元素，人体主要依赖消化道吸收氟化物，摄入氟化物后，90%或更高比例沉积于骨和牙齿等矿化组织，并以肾脏排氟途径最为重要。

　　图1 氟不氟？丫丫来辟谣

　　误区一：氟化物可以预防龋齿，摄入氟化物是不是多多益善呢？

　　错！错！错！

　　使用氟化物预防龋齿是20世纪口腔预防医学对人类的最大贡献之一。氟化防龋制剂分为自我应用和专业应用，其中，含氟牙膏是最常用的自我应用含氟产品，常见的专业氟化防龋制剂包括在牙齿局部涂氟保护漆与含氟溶液。适量的氟能够保证硬组织的正常发育，提高牙齿对龋病的抵抗能力，但当人们长期生活在高氟环境中，摄入过量的氟会导致全身性慢性中毒病变，称之为地方性氟中毒。

　　地方性氟中毒是一种地球化学性疾病，主要病理改变发生在牙齿和骨骼。牙齿损伤的表现称为氟斑牙，具体表现为儿童牙齿着色、变形以及严重磨损，氟斑牙一旦形成将伴随终生，不可逆转，影响健康、美观，给患者造成心理负担。骨骼损伤的主要临床表现称氟骨症，表现为全身关节麻木、疼痛、变形，发生功能障碍，乃至瘫痪。同时，需警惕摄入过量的氟对神经、心血管、生殖等多个非骨相系统也会产生一定的损害。

　　切记

　　氟元素不止有“天使”的一面，它也会表现出“魔鬼”的一面。使用氟应在适量范围内，并在医生指导下进行。

　　图2 氟斑牙的危害

　　图3 氟骨症的危害

　　误区二：地方性氟中毒对身体的损害可以恢复，不用理会？

　　错！错！错！

　　地方性氟中毒重在预防，没有特效药。那么，如何防治地方性氟中毒，尤其是饮水型氟中毒呢？

　　预防：不喝高氟水，是预防饮水型氟中毒发生的根本措施。目前已经采用市政管网供水的病区村，您及家人一定要饮用这种管网水。在还没有引入市政管网供水的病区村，可以使用直饮机设备或桶装水，在日常饮用和做饭时均应使用符合国家卫生标准的健康水。病区儿童应经常食用含有钙、维生素C、维生素E、微量元素硒的食物，可以增强人体抵抗力，减少氟对身体的侵害。

　　治疗和干预：氟斑牙一旦形成将伴随终身，目前根据患者的实际情况和需要，临床上可以选择漂白法和修复法来改善症状、增进美观、恢复功能。氟骨症目前尚无特异的治疗方法及治疗药物，主要采用预防为主、对症治疗为辅的治疗策略，其治疗原则是减少氟的摄入，促进氟的排泄，提高膳食营养和对症处理。

　　切记

　　地方性氟中毒不可怕，要注意预防哦！

　　图4 不喝高氟水，预防饮水型氟中毒

　　图5 补充富含营养食品，减少氟对身体的侵害

　　误区三：天津市作为超大城市，没有地方性氟中毒病区？

　　错！错！错！

　　饮水型氟中毒是由于长期摄入氟含量超标的地下水，造成氟摄入过多，引起的慢性中毒，这种疾病具有明显的地域性。我市市内六区居民饮用市政管网水，不受饮水型氟中毒威胁。但是天津市10个涉农区部分村庄的水很有“氟”气，被划分为饮水型氟中毒病区，由此可见，对于天津市涉农区居民来说，预防饮水型氟中毒具有重要意义。

　　多年来，各涉农区政府大力推动实施改水工程的运维工作，市疾控部门持续加强氟斑牙影响因素监测和干预工作，我市10个涉农区防治措施均已达标。截至2024年底，我市涉农区儿童氟斑牙患病率由早期的85.32%下降至13.23%，持续推进消除地方病危害。但是，我市部分饮水型氟中毒病区村采用单村除氟水站、售水机供水方式，存在居民饮用不便和使用率不高等问题；以及存在部分居民为图便宜、图方便而继续饮用高氟地下水等问题。因此，我们在此呼吁市民朋友们一定要杜绝饮用高氟水，在日常饮用和做饭时均应使用符合国家卫生标准的健康水。

　　切记

　　不要为一时的方便和便宜而饮用含氟较高的地下水哦！

　　图6 饮水型氟中毒具有明显的地域性

　　图7 天津市10个涉农区部分村庄为饮水型氟中毒病区

　　作者：环境健康与公共卫生所 段雅妮

　　审核：杜宇欣