氟是自然界中广泛存在的化学元素，也是人体微量元素之一。适量的氟能促进牙齿和骨骼的健康，但过量摄入则会导致地方性氟中毒。氟是如何从一种普通元素变成健康威胁的？让我们一起了解它的“一生”。

      1 氟的诞生与自然分布
      氟位于元素周期表的9号，主要以化合物的形式广泛存在于岩石、土壤、水、空气和动物体内，易被人体获得。

图1 氟在自然界中的存在形式

      2 氟的双面性——有益还是有害？
      氟对人体健康的影响是双刃剑[1]，其对人体的影响取决于摄入量。
      2.1 适量的氟摄入对预防龋齿至关重要，因为它可以抑制牙齿内部晶体表面的脱矿；增强晶体表面的再矿化；抑制细菌酶。
      2.2过量的氟摄入则可能导致地方性氟中毒，主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙特征性改变包括釉质呈白垩样改变、着色或缺损等。氟骨症表现为骨关节疼痛、变形、功能障碍，严重者丧失劳动能力甚至瘫痪。除氟斑牙和氟骨症等骨相损害外，对神经、心血管、消化、生殖等多个非骨相系统也会产生影响。

      图2 氟的双面性——有益还是有害？

      3 氟是怎么进入我们人体的呢？
      氟主要通过饮水、空气、食物、茶等介质进入消化道，进而影响人体健康：
      3.1饮水型氟中毒（最常见）：长期饮用氟化物超标的地下水。
      3.2燃煤污染型氟中毒：居民长期使用无排烟道的土炉灶，燃烧高氟煤取暖、做饭或烘烤玉米、辣椒等食物，造成室内空气、粮食和蔬菜氟污染。
      3.3饮茶型氟中毒：长期大量饮用氟含量极高的砖茶。

      图3氟是如何进入我们体内？

      4 如何科学防治氟中毒[2]？
      4.1改水降氟
      不喝高氟水是预防氟斑牙发生的根本措施，饮水型氟中毒地区居民尽量饮用符合国家卫生标准的健康水，做饭也要用低氟水，不要为一时的方便和便宜而使用含氟较高的地下水。
      4.2改良生活习惯
      ①燃煤污染型氟中毒地区居民要改良炉灶，降低室内空气氟污染；密闭储存食物，降低食物氟污染；改善住宅建筑条件等。
      ②对于长期大量喝砖茶而导致的饮茶型氟中毒，主要的办法就是不喝劣质的砖茶。
      ③饮食调整：经常食用含有钙、维生素C、维生素E、微量元素硒的食物，可以增强人体抵抗力，减少氟对身体的侵害。
      4.3早期筛查与治疗
      儿童定期口腔检查，发现氟斑牙及时干预。
      氟骨症患者根据医嘱进行治疗，缓解症状。

      图4 饮用符合国家卫生标准的健康水

      结语
      氟不是敌人，关键在于平衡！

      参考文献：
      1.World Health Organization.?Inadequate or excess fluoride: A major public health concern.2019. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CED-PHE-EPE-19.4.5
      2.孙殿军. 地方病学（第2版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023: 189-197.

  作者：环境健康与公共卫生所 李芳

  审核：杜宇欣