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【疾控青年说】结核密接者必看:检查不能少,服药要规范,阻断传播靠行动
2025-11-25 11:16  来源:结控中心团支部

  一、先搞懂:谁是肺结核患者的密切接触者?

  肺结核患者的密切接触者是指与肺结核患者在其确诊前3个月至开始抗结核治疗后14天内直接接触的人员。根据密切接触者身份不同,分为家庭内密切接触者(家庭成员)和家庭外密切接触者(同学、同事等)。

  二、核心提醒:密切接触者需要做什么检查?

  15岁以下密切接触者:症状筛查+结核潜伏感染检测(TST、EC、IGRA),对肺结核可疑症状或结核潜伏感染检测阳性者,需进行胸部影像学检查。

  15岁以上的密切接触者:症状筛查+结核潜伏感染检测+胸部影像学检查。

  三、避坑指南:这些检查误区要避开!

  不少密切接触者会犯嘀咕:“就见了一面,还用检查吗?”“我身体好,应该没事吧?” 其实,结核病传播具有隐蔽性,即使没有明显症状,也可能已被感染,以下这些认知误区一定要纠正!

  误区1:只有家人才算密切接触者

  真相:除了共同居住的家人,在工作中每天面对面交流的同事、上学时同班的同学、在棋牌室一起打牌的牌友等等,都可能被判定为密切接触者。

  误区2:没症状就不用做检查

  真相:人感染结核分枝杆菌后短期内可能并不会发生活动性结核病,而处于结核潜伏感染状态,一旦机体免疫力下降,就可能会发病,继而出现结核病相关症状和体征。约有5%~10%的结核潜伏感染者在一生中最终发展为结核病,其中发病多发生在新近感染后的1-2年内。通过检查能及时发现“结核潜伏感染”,早干预、早治疗、早安心。

  误区3:随意找一家医院检查即可

  真相:肺结核患者密切接触者检查需在结核病定点医疗机构。结核病定点医疗机构具备诊断结核病的资质,并配备了结核病诊断的专用设备,医务人员掌握结核病诊疗方法。患者到结核病定点医疗机构就诊,可获得及时准确的诊断。

  四、后续行动:密接检查后该做什么?

  1.如检查后被确诊为肺结核患者,应当积极配合医生接受治疗,绝大多数肺结核患者经过规范治疗都是能够治愈的。

  2.如首次检查排除了肺结核诊断,应在首次筛查后半年后、1年后再次接受症状筛查,发现有肺结核可疑症状应立即到结核病定点医疗机构检查。

  3.如检查发现自己是结核潜伏感染者,要在医生的指导下通过预防性治疗来减少发病可能。

  五、关键环节:预防性治疗,规范服药是核心!

  经密切接触者检查发现自己是结核潜伏感染者,在医生的指导下开展预防性治疗。当前,预防性治疗主要有抗结核药无治疗和免疫治疗两种方法,优先选择保护效果更好的服用抗结核药治疗。治疗期间坚持规范治疗,不要随意中断、停止治疗或更改治疗时间和药物剂量,做好自身的健康监测,并且定期到医院进行复查。只有规范的治疗才能发挥最大的预防作用,为健康筑牢坚实屏障。

  六、行动起来:每一步努力,都在阻断传播!

  作为结核病患者的密切接触者,你的配合不仅关乎自己的健康,更能有效切断结核病传播链条,保护身边人。别让侥幸心理耽误健康,积极检查,规范服药,就是对自己和身边人最好的保护!

  审核:吴伟慎

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