纵览中华五千年历史长河，体型之美随世风流转，以适度为贵，重气韵而非胖瘦。上古尚健壮丰硕，以生殖与劳作之美为尊；先秦好修长细腰，汉崇轻盈纤巧；盛唐气象雍容，以丰腴饱满显华贵；宋明尚清瘦文秀，追求温婉风骨。民间始终以匀称康健为福相，不偏枯瘦、不尚臃肿。现如今，生活水平的提高使儿童青少年摄取充足的营养，然而营养过剩导致的肥胖已成为威胁儿童青少年健康与社会发展的重大公共卫生问题。

       超重是指体内脂肪积累过多，可能造成健康损害的一种前肥胖状态，而肥胖是体内脂肪积累过多以至危害健康的一种慢性代谢性疾病。儿童青少年超重肥胖的成因多样，主要包括遗传因素及内分泌因素、不合理的饮食结构与不良饮食习惯等，加之课业负担重、电子产品普及等因素导致的身体活动不足，使得能量摄入与消耗失衡，进一步增加了超重肥胖的发生风险。

       那么问题来了，我们如何自查超重肥胖呢？首先可以通过体质指数（BMI）进行判断，BMI=体重（kg）/[身高（m）]²。对于7~18岁儿童青少年，需要对照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586-2018）中的性别年龄别BMI标准进行自查。其次可以通过腰围身高比来判断是否为中心型肥胖，腰围身高比=腰围（cm）/身高（cm）。6~17岁男生及6~9岁女生超过0.48,10~17岁女生超过0.46，可判定为中心型肥胖。

       据世界卫生组织统计，2022年全球约有3.4亿儿童超重或肥胖。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6~17岁儿童超重肥胖率为19%。超重肥胖的儿童青少年更易发生高血压、糖尿病等，成年后患心血管疾病的风险显著增加，因此对儿童青少年超重肥胖的防控势在必行。我们可以从以下三方面入手：

       一是管住嘴。控制饮食能量是儿童青少年超重肥胖防控的关键措施之一，控制每日的饮食能量摄入，合理能量分配，建议脂肪占比20%~30%，碳水化合物占比50%~55%，蛋白质占比20%~25%，膳食纤维每天摄入25g。可以参考《中国学龄儿童膳食指南（2022）》中不同年龄段儿童青少年膳食宝塔的各层食物推荐摄入量和比例，合理搭配每日膳食。食物种类尽可能多地覆盖谷薯类、蔬菜、水果、动物性食物、奶类、豆类和坚果类等。除此之外，规律饮食也很重要，建议早餐时间为6:30~8:30、午餐时间为11:30~13:30、晚餐时间为18:00~20:00，同时，进食中不要看电子屏幕或阅读，并控制进食时间在20~30 min。

       二是迈开腿。科学运动可有效降低超重肥胖儿童青少年的体质指数(BMI)，减少腹部脂肪和总脂肪量，建议每日至少1 h中高强度运动，可以是有氧运动、抗阻力量训练、柔韧性训练等，例如慢跑、快走、游泳、仰卧起坐、伸展运动等。同时应充分利用好体育课、课间操、课后体育活动或户外活动时间，丰富运动形式。此外，健康出行方式也是儿童青少年超重肥胖防控的重要环节，在保证安全的前提下鼓励住在学校附近的儿童青少年步行或骑自行车上学；日常出行活动，如去公园、超市、商场等场所时，也可优先选择步行或骑自行车的出行方式。

       三是避免“情绪性进食”。有研究显示超重肥胖儿童青少年可能面临更高风险的情绪困扰，如焦虑、抑郁、低自尊等。不良情绪状态(如持续压力)反过来影响新陈代谢和调节食欲的关键激素，进而可能促进脂肪沉积。儿童青少年需要学习调节自己的情绪，家长需要营造积极的家庭氛围，避免诱发“情绪性进食”行为，即通过摄取高能量、高脂肪的“安慰性食物”来暂时缓解不良情绪，导致能量摄入过度，形成不良情绪与不良饮食行为的恶性循环。

       儿童青少年以合理膳食、规律运动、良好情绪为核心，均衡营养、少油少盐少糖、每日足量运动，与家长一起共同守护体重健康。未来让每一位孩子主动管理体重、热爱运动、拥抱阳光，争做健康代言人，以强健体魄与饱满活力，奔赴美好未来！

       《参考资料》

       [1] 李振珲,马冠生.强化体重管理防控儿童肥胖[J].中国儿童保健杂志,2026,34(01):1-4+45.

       [2]中华预防医学会儿童肥胖防治专业委员会,北京整合医学学会儿科分会,北京市朝阳区预防医学会儿童生长发育专业委员会,等.超重肥胖儿童基层管理专家共识[J].标记免疫分析与临床,2025,32(10):1989-2003.

       [3] 洪平,马玉国,陶芳标,等.基于健康生活方式的超重肥胖儿童青少年体重管理多学科专家共识[J].中国学校卫生,2025,46(12):1673-1680.

作者：环境健康与公共卫生所 徐渴 蔡小露

审核：杜宇欣