一、《职业病分类和目录》的调整背景

　　为深入贯彻落实党的二十大及二十届二中、三中全会精神，适应经济社会发展新形势新要求，积极回应社会关切，国家卫生健康委会同人力资源社会保障部等部门，在充分听取各方意见、广泛开展调查研究基础上，有序开展《职业病分类和目录》调整工作，明确调整原则和内容，2024年12月，正式发布我国第五版《职业病分类和目录》。

　　本次调整遵循循序渐进、稳步推进、补齐短板的原则，借鉴国际劳工组织及多数国家的通行做法，并结合我国实际情况，确保职业病防治体系与国际接轨。调整后，我国法定职业病类别由原10大类132种职业病调整为12大类135种职业病（包括4项开放性条款），主要变化如下：

　　1. 新增两大职业病类别

　　（1）职业性肌肉骨骼疾病：新增腕管综合征（限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人），并进一步关注因重复性劳损导致的颈椎病、腰椎间盘突出等问题。

　　（2）职业性精神和行为障碍：新增创伤后应激障碍（PTSD）（限于参与突发事件处置的人民警察、医疗卫生人员、消防救援等应急救援人员），并关注因工作压力导致的焦虑症、抑郁症等心理疾病。

　　2. 重新分类与调整

　　（1）将原“其他职业病”类别中的滑囊炎（限于井下工人）调整至职业性肌肉骨骼疾病类别。

　　（2）将原“职业性眼病”类别中的放射性白内障调整至职业性放射性疾病类别，反映核能、医疗放射行业职业风险。

　　（3）将原“职业性化学中毒”类别中的铀及其化合物中毒调整至职业性放射性疾病类别，进一步强化对放射性职业危害的防控。

　　新版《职业病分类和目录》的调整，不仅是对过去职业健康经验的总结，更是对未来产业发展与劳动者健康保障的前瞻性布局。

　　三、未来展望：职业健康新挑战

　　随着人工智能、元宇宙、大数据等技术的发展，新兴职业不断涌现，如人工智能训练师、数据标注员、直播博主等。这些职业带来了创新与活力，却也隐藏着不容忽视的新的健康风险。

　　1. 虚拟现实眩晕：长时间使用虚拟现实设备可能导致眩晕。

　　2. 数据疲劳综合征：处理海量数据易引发数据疲劳综合征。

　　3. 心理压力过大：直播博主等职业面临巨大心理压力，长期高压下易出现焦虑、抑郁等心理问题。

　　4. 远程办公问题：远程办公的普及使得久坐、视力疲劳、肌肉劳损等问题更加突出。

　　面对这些挑战，我国职业健康管理需从事后补偿向事前预防转变，具体措施包括：

　　1. 智能监测：通过可穿戴设备、生物监测、人工智能评估等手段，建立职业健康风险预警系统，对新兴职业病进行早期识别和干预。

　　2. 政策完善：职业病分类目录应及时调整，以涵盖新兴职业健康风险，确保劳动者在数字时代的健康保障更加完善。

　　3. 职业健康教育：提高企业和劳动者的健康意识，加强防护措施，以减少因职业因素导致的健康损害。

　　4. 个性化健康管理：鼓励企业提供心理咨询服务、设置工作间歇调整制度，减少因长期高压或单一重复作业导致的职业病。

　　职业健康关乎每一位劳动者的幸福与尊严。让我们共同努力，积极应对新兴职业病和职业性慢性中毒等挑战，为劳动者创造一个更加安全、健康的工作环境。相信在全社会的共同努力下，我们一定能实现职业健康的美好未来，让每一位劳动者都能在健康的职场中绽放光彩！

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　　作者：职业健康所 张继勉