高毒物品对人体的毒性较高，劳动者接触较小剂量即可能引起严重的中毒症状，高毒物品一直是职业健康监管的重点。《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（2024年12月6日修订）中规定国家对高毒物品实行特殊管理。现行有效的《高毒物品目录》(卫法监发[2003]142号)共列出了54种高毒的化学品，常见的高毒物品有苯、苯胺、硫化氢、氯气、氨气、光气、铅、锰及其化合物、汞等。

　　下面我们来介绍几种常见的高毒物品

　　常见有毒金属及类金属

　　铅

　　特性：灰蓝色金属，有延展性，加热至400℃~500℃时产生大量铅蒸气，在空气中迅速氧化成氧化亚铅，凝集成烟尘。

　　接触机会：铅矿开采及冶炼，蓄电池生产，印刷行业熔铅、铸字，熔铅作业制造铅管、铅丝，制造工业电焊、熔割、烤铲，电缆制造等。

　　健康影响：经口摄入大量铅化合物可致急性铅中毒，多表现为胃肠道症状；职业性铅中毒基本上为慢性中毒，早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等，严重时出现贫血、腹绞痛、中毒性脑病等。

　　汞

　　特性：俗称水银，为银白色液态金属，具有强烈的挥发性，常温下生成汞蒸气，经呼吸道进入人体。

　　接触机会：汞矿开采与冶炼，电工器材、仪器仪表制造和维修，用汞作阴极电解食盐生产烧碱和氯气，塑料、染料工业用汞作催化剂，生产含汞药物及试剂，用汞齐法提取金银等贵金属等。

　　健康影响：短时间吸入高浓度汞蒸气或摄入可溶性汞盐可致急性中毒，慢性汞中毒较常见，其典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。

　　常见有毒有害气体

　　硫化氢

　　特性：是无色，具有臭鸡蛋味的气体，比空气重，易积聚在低洼处，与空气混合能形成爆炸性混合气体。

　　接触机会：石油天然气的开采和炼制，清理蓄粪池、污水沟、下水道等；造纸、皮革鞣制、酿造、食品加工等，染料合成、橡胶硫化、硫染工艺等。

　　健康影响：主要损害中枢神经、呼吸系统，急性中毒出现眼刺激、流泪、咽部灼热感，重者出现昏迷、呼吸困难，吸入高浓度可致“电击样死亡”。

　　一氧化碳

　　特性：是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体，比重与空气相当，极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力。

　　接触机会：炼钢、炼焦等冶金生产，煤气生产，氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成，耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等的制造，使用燃煤、燃气、燃油动力装备等。

　　健康影响：一氧化碳中毒会影响神经系统，轻度中毒时出现全身乏力、短暂昏厥等，重度中毒时，病人可能呈现深度昏迷，四肢厥冷，呼吸急促，甚至死亡。

　　常见有毒有机溶剂

　　苯

　　特性：苯无色透明、芬芳气味、易挥发的有机溶剂，苯蒸气与空气形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸。

　　接触机会：作为合成多种化学物质的基本原料，如溶剂、萃取剂和稀释剂，制造油墨、树脂、人造革和黏胶等，作为溶剂、萃取剂和稀释剂，苯还可用作燃料，以及一些重要化学物质的组成成分。

　　健康影响：急性苯中毒表现为中枢神经系统麻醉作用，出现头晕、头痛等症状，慢性苯中毒主要损害神经系统和造血系统，甚至会引发白血病。

　　二硫化碳

　　特性：一种无色易挥发的液体，可经呼吸道进入人体。

　　接触机会：广泛用于生产黏胶纤维、玻璃纸及橡胶硫化等工业，还用作有机萃取剂等。

　　健康影响：急性中毒后出现神经精神症状，轻者酒醉状态、步态不稳、兴奋、谵妄、感觉异常，严重者出现脑水肿、昏迷、呼吸衰竭，慢性中毒主要损害神经和心血管系统。

　　注意：使用高毒物品，应做好危害告知！

　　《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（2024年12月6日修订）规定，在高毒物品作业场所，设置红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，并设置通讯报警设备。存在或产生高毒物品的作业岗位，应当按照《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》（GBZ/T 203-2007）和《高毒物品作业岗位职业病危害信息指南》（GBZ/T 204-2007）的规定，在醒目位置设置高毒物品告知卡，告知卡应当载明高毒物品的名称、理化特性、健康危害、防护措施及应急处理等告知内容与警示标识。

　　工作场所中的有毒物品种类繁多，危害严重。只有加强防护意识，采取有效的防护措施，才能确保劳动者的健康和安全。

　　参考文献

　　[1] 《高毒物品目录》卫法监发[2003]142号.

　　[2] 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》.中华人民共和国国务院令 第797号，2025年1月20日起修订实施.

　　[3]职业卫生与职业医学[M]. 邬堂春.人民卫生出版社.2017.

　　* 部分图片来源网络，非商业用途，仅作为科普传播素材。若有侵权，请联系删除。*

　　作者：职业健康所 李旭东