12月份，随着冬季的深入，天津地区的气温也来到了0℃以下。这种温度变化可能对我们的健康产生一系列影响，容易造成呼吸道及肠道传染病的传播。天津市疾病预防控制中心在此提醒广大居民本月重点关注防范流行性感冒、呼吸道合胞病毒感染、诺如病毒肠炎、手足口病及非职业性一氧化碳中毒等健康风险。

　　一、流行性感冒★★★★★

　　流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通过飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等直接或间接接触感染，在人群密集或通风不良的密闭环境内，也可能通过气溶胶的形式传播。流感大多为自限性，但婴幼儿、老年人等抵抗力较低的人群，以及患有其他基础疾病的人群容易加重发展成重症病例。流行性感冒传染性强，易在学校、幼托和养老机构引起暴发疫情。

　　健康提示：

　　1.核心防线：接种疫苗，构建免疫屏障

　　这是最有效、最经济的预防手段，可显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险。

　　2.全面防护：筑牢个人与环境防线

　　个人防护“金三角”：科学佩戴口罩、严守手部卫生、保持社交距离。

　　环境保障：每天定时开窗通风，对高频接触物体表面进行定期清洁消毒，保持环境整洁。

　　健康基石：保持均衡饮食、适量运动、充足休息，提高自身免疫力。

　　3.履行责任：及时就医隔离，阻断传播链

　　出现流感样症状（发热、咳嗽、咽痛等）时，应立即居家休息，及早就医，并避免带病上班、上学，减少与他人接触，这是履行个人防控责任、保护他人的关键行为。

　　4.重点呵护：“一老一小”强化防护网

　　儿童：流感高发期少去人多场所，养成良好的卫生习惯；出现症状需居家休息并及时就医，若出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等重症迹象，须立即就诊。

　　老人：是重症高风险人群，是流感疫苗优先接种的重点人群。在流感高发季，应减少外出，必须外出时务必佩戴口罩。老年人感染后可能不出现典型的高烧，而表现为乏力、食欲不振、精神萎靡或原有基础疾病的加重，家人需密切观察，出现任何不适都应及早就医。

　　二、呼吸道合胞病毒感染★★★

　　呼吸道合胞病毒是一种可引起呼吸道感染的常见病原体。各年龄段人群均可感染，危害较大。成人感染后通常症状轻微，类似普通感冒。但对于老年人、有基础心肺疾病及免疫力低下者，也可能导致严重并发症。疫情常在冬季和早春高发，易在幼儿园、家庭内造成传播。

　　健康提示：

　　1.重点保护婴幼儿：家中有婴幼儿的成员从外面回家后，在接触婴幼儿前务必洗手、更换外套。在呼吸道合胞病毒高发季节，避免带婴幼儿前往人群拥挤的公共场所。

　　2.严守手部卫生：所有家庭成员，尤其是照护婴幼儿的成人，应严格遵守手卫生规范，这是阻断呼吸道合胞病毒家庭内传播的关键。

　　3.减少高危暴露：避免让婴幼儿与有感冒症状的人密切接触。告诫年长儿童在玩耍后不要亲吻婴幼儿的面部和手部。

　　4.保持环境清洁：经常清洁和消毒婴幼儿经常接触的物体表面，如玩具、门把手、地面等。

　　5.提倡母乳喂养：母乳中含有抗体，可为婴儿提供一定的保护力。

　　6.及早就医识别：婴幼儿如出现呼吸急促、费力、喘息、烦躁不安、喂养困难或精神萎靡等症状，应立即就医，明确病因。

　　7.关注特殊人群：老年人、慢性病患者等高风险人群也应注意防护，出现呼吸道症状加重时应及时就医。

　　三、诺如病毒肠炎★★★★

　　诺如病毒是一种急性胃肠炎病毒，传播途径为粪-口途径；传播方式多样，包括人传人、经诺如病毒污染的食物或水传播，其中人传人包括直接接触吐泻物、间接接触被污染的环境或物体表面以及摄入含有诺如病毒的气溶胶等。诺如病毒肠炎的发病高峰为10月至次年3月，临床症状以反复腹泻、呕吐、腹痛为主。易在幼儿园、幼托机构、学校等集体场所暴发。

　　健康提示：

　　1. 关注饮食卫生。学校等集体单位应加强食品及饮用水安全管理，注意勤洗手，尤其是饭前便后、加工食物前，不喝生水，不吃未烧熟煮透的食物和未经消毒的奶，水果和蔬菜食用前应认真清洗，不吃不干净的水果和蔬菜。一旦发现学生出现呕吐、腹泻等症状，及时送诊并报告相关部门。

　　2. 注意规范化处理。不接触病人、病人呕吐物、排泄物及其污染物品、环境。被患者呕吐物或排泄物污染的环境或物体表面，应由经过培训的人员用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒。在处理患者的呕吐物、排泄物和消毒的过程中，一定要做好个人防护，佩戴口罩以及橡胶或一次性手套，并在清洗后认真清洁和消毒双手。

　　四、手足口病★★

　　手足口病是由多种肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见）引起的一种常见传染病，多发生于5岁及以下儿童。临床表现主要为手、足、口腔黏膜等部位出现斑丘疹、疱疹，可伴有发热、食欲不振等症状。多数患儿症状轻微，呈自限性，病程一般为7-10天。少数患儿（尤其是感染EV71型病毒者）可出现脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病主要通过消化道（粪-口途径）、呼吸道飞沫以及密切接触传播，易在托幼机构、早教中心等儿童聚集场所引起暴发疫情。

　　健康提示：

　　1.做好个人卫生，严把“手口关”。教导儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的良好习惯。看护人在接触儿童前、处理粪便后均要洗手。

　　2.加强物品消毒。玩具、餐具等儿童常用物品，以及门把手、楼梯扶手等公共设施应定期清洁消毒。患儿的分泌物、排泄物及其污染物品需妥善消毒处理。

　　3.提倡“早发现、早隔离”。流行期间，家长应每日检查儿童手心、脚心、口腔有无异常，注意体温变化。一旦发现疑似症状，应立即送诊并遵医嘱采取居家隔离或住院治疗，避免与其他儿童接触，防止疫情扩散。患儿应隔离至症状消失后一周再返校。

　　4.保持环境通风。居室和教室等场所应经常开窗通风，保持空气新鲜。

　　5.接种疫苗，预防重症。目前已有针对肠道病毒71型（EV71）的灭活疫苗，可有效预防由EV71感染引起的手足口病，显著减少重症和死亡的发生。鼓励在6月龄至5岁儿童中，特别是易感人群和高风险人群，按照“知情、自愿、自费”的原则接种EV71疫苗。

　　6.加强机构防控。托幼机构、学校等集体单位应严格落实晨午检制度，发现疑似患儿应立即隔离并通知家长带其就医，做好日常消毒和疫情报告工作。

　　五、非职业性一氧化碳中毒★★★

　　12月和1月为非职业性一氧化碳中毒事件高峰期，主要发生在家庭和饮食服务单位，多因煤炉、炭火使用不当和燃料取暖引起。一氧化碳中毒是由于煤、木炭等燃烧不充分产生的一氧化碳聚积，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成人体组织严重缺氧，从而引发中毒，临床症状主要与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关。轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状，而重度中毒患者病死率高，存活者可有严重后遗症。

　　健康提示：

　　1.注意采暖安全。寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，应保持良好的通风状态，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，确保燃气设备处于正常的工作环境。

　　2.外出就餐时避免在密封空间内吃炭火火锅或者烧烤，防止因通风不畅造成一氧化碳中毒。

　　3.采取规范化处理。一旦发生非职业性一氧化碳中毒，应立即开窗通风，同时迅速将中毒者转移至空气新鲜且通风良好处。尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗，对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。

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　　作者：突发公共卫生事件应急办公室 王瑞

　　审核：周宁