提起高血压,很多人以为只要把血压降下来就万事大吉。事实上,心脑血管的健康防线,不能只盯着血压这一个指标。高血压、高血脂、高血糖常常结伴而来,也就是大家常说的 “三高”。2026年10月8日是第29个全国高血压日,宣传主题是“管好血压,控好糖脂”,提示我们防控高血压要血压、血脂、血糖三个数字一起管,全方位守护血管健康。
一、三个数字要一起管
1.三高常相伴:血压高、血脂高、血糖高往往同时存在,并互相加重;已有其中一项的人,出现另外两项的概率明显上升。
2.风险成倍增:三高同患时,心梗、脑卒中风险成倍上升。只把血压管好,血脂血糖异常照样损伤血管——管住一个,必须同时管住另外两个。
3.血压是入口:三高之中,血压可居家自测、公众认知基础好,是全民动员可行的第一步;血脂血糖大多没有明显症状、须抽血才能发现,容易被漏掉,是需要补上的短板。
二、健康生活七条
1.减盐:每天不超过5克,用带刻度的盐勺,警惕咸菜、鸡精、酱油里的隐性盐。
2.控体重:BMI<24kg/m2,男性腰围<90 cm、女性<85 cm。减重10 kg,血压可降5~20mmHg。
3.会吃饭:多蔬果、全谷物、豆类和优质蛋白;少饱和脂肪,少吃甜食和含糖饮料。
4.常运动:中等强度有氧运动每周5~7次、每次30分钟以上,可降血压5~7mmHg。
5.戒烟酒:吸烟(含电子烟)和饮酒都增加心脑血管风险,还要避免被动吸烟。
6.心态平:保持乐观,避免长期紧张焦虑,必要时寻求心理干预。
7.睡够觉:规律作息,每晚7~8小时。
三、血压监测和自查
1.居家测血压:血压未稳定者每日早晚各1次;稳定达标后每周测1~2 天。晨起排尿后、早饭前、服降压药前测;晚间睡前测。每回测2~3遍,间隔1分钟取平均值。
2.重点人群勤测:有高血压家族史、超重肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒,以及年龄>55岁或更年期女性。
3.人人每年一测:所有成年人每年至少测量1次血压。
四、血脂血糖莫忽视
1.三个一起查:35岁起每年至少查1次血脂、血糖;高危人群每6个月1次。血脂血糖要抽血、无症状,体检报告别只看血压。
2.血脂重点看“坏胆固醇”:即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。目标按危险分层设定——越危险,要求越严,不能只看化验单上的“正常范围”。
3.血脂要长期管:降脂获益靠长期坚持,切勿因指标好转就自行减药停药。
4.血糖看两个数:空腹血糖看当下,糖化血红蛋白看近2~3个月的平均水平,两者结合才全面。
五、规律服药,综合达标
1.长期服药:在医生指导下坚持服药,优先选每天服用1次的长效降压药,平稳降压。
2.三个都要达标:血压达标不是终点。血压、血脂、血糖三个数字一起管,才算真正管好。
3.不自行调整:不随意换药、停药、加减剂量,定期复诊复查。
审核:郑文龙
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